「养生堂」今日17:25播出《探秘2020控糖新指南-2》

【嘉宾】

杨文英：主任医师 现任亚洲糖尿病学会副主席 曾任中日友好医院内分泌代谢中心主任

【关键词】

急速加油 急性肾损伤 肾小球滤过率 尿白蛋白 限钠 适钾

有一种糖尿病的并发症，起病隐匿、出现明显症状基本已到中晚期、且只有约1/3的患者有机会逆转，1/3患者在规范治疗下能保持病情稳定，另外1/3的患者只能面临器官衰竭甚至死亡！这种并发症在以往的认识中，会被大多数糖友当成“慢刀子”和“持久战”来对待，然而在2020年新版的糖尿病诊疗指南中，特别提出了这种并发症也会带来急性的器官损伤！这就相当于一辆本来开得很慢、很平稳的控糖公交，突然在急速加油的作用下，提速到了120迈，直接到达器官衰竭的最后一站！究竟这种可怕的并发症是什么？新版指南中有哪些指引，能帮助广大糖友控制好它呢？请继续关注由中日友好医院内分泌代谢中心原主任杨文英教授主讲的《探秘2020控糖新指南-2》。

这种可怕的糖尿病并发症就是糖尿病肾脏病！节目现场来了三位糖尿病病程不同的观众，他们的症状都不明显，但仔细问病史和检查记录后，其实都存在不同程度的肾损伤！杨主任告诉我们：千万不要以为糖尿病肾病是一个缓慢进展的过程，它在很多因素下都可能急剧变化，直接进入肾衰竭也就是透析阶段！请您对照下图自测，看看是否已经出现了诱发急性肾损伤的高危因素。

为了更早更及时地发现糖尿病带来的肾脏损伤，2020新版指南提出：应该把肾小球滤过率和尿蛋白的多少，共同作为评估肾脏损伤级别的标准。这个标准乍一听您会觉得很复杂，其实您可以这样理解：肾小球滤过率相当于计算您的肾脏还有多少个工人在工作。以往的指南中，我们只看这一项指标，粗略地认为工人多干活就好，工人少干活就差，其实这个指标是不够的，因为假设您的肾脏里有十个工人，但每个工人都在偷懒，让蛋白都漏到了尿液里，那即使肾小球滤过率还算正常，尿白蛋白也会升高！所以，2020新版指南的变化就体现在：不仅要看肾脏里剩余“工人”的数量，还要看工人干活的“效率”！这个数值具体要查血还是查尿来获得？又该怎么看懂咱们自己的体检结果、早点儿发现肾脏的报警信号呢？今日《养生堂》杨文英主任将首次披露更多来自新版指南的内容，敬请收看。

【专家出诊时间】

周二上午、周五上午 泰康燕园康复医院专家门诊 疫情期间中日友好医院特需门诊暂停。

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

【来源：北京卫视】

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