不吃主食能降血糖？如何正确监测血糖？专家释疑→
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今天（11月14日）是联合国糖尿病日，今年宣传的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。据统计，我国成年人糖尿病患病率为12.8%，患者人数约1.3亿。那么，什么是糖尿病？它会给我们的身体带来哪些危害呢?
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L，符合其中之一即可确诊。糖尿病的典型症状是（“三多一少”）多饮、多食、多尿、体重减轻。长期高血糖可引起眼、心、血管、肾等器官功能不全或衰竭甚至死亡。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任 母义明：糖尿病的危害就是血管的损伤，像心梗、脑梗，肾脏的蛋白尿、肾功能不全，还有的人下肢血管病变导致糖尿病足，另外包括很多神经系统的病变，内脏的像胃肠道的病变，像呼吸心跳都跟糖尿病发生有关系。一旦血管受损伤，神经也就受到了损伤。
哪些人群更容易患上糖尿病
糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关。研究发现，年龄≥40岁，高血压、血脂异常、超重与肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任 母义明：有明确遗传史的这种糖尿病的家族里，后代患糖尿病的风险会增加两到三倍。除此之外在现实当中表现为：第一患病年龄很轻，就患病更早，另外病情更加严重，进展更加快，以往可能到了50岁、60岁之后糖尿病才慢慢达到高峰，而有明确遗传的这种情况下可能在30岁、40岁就开始患糖尿病。
如果空腹血糖>6.1mmol/L，或者餐后两小时血糖>7.8mmol/L，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”，是糖尿病的极高危人群。一项统计显示，在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%，如果不给予良好的控制，每年大约会有5%—10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。
北京协和医院内分泌科副主任 李玉秀：像那些到餐前没到点，就心慌出汗了，就很饿，到下一餐前很容易低血糖这种人群，反而可能是在糖尿病早期了，就是这种餐前的低血糖也可能提示；再有一个就是体重有点管不住了，就是迅速增加的时候，可能都要警惕。
防控糖尿病该如何正确监测血糖？
医务人员提示，8—12小时不进食可以监测空腹血糖，餐后血糖应该在吃第一口主食或喝第一口糖水后的2小时进行测量，需要打胰岛素的糖尿病患者需要一天多次测量血糖。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任 母义明：测血糖之前首先要把手洗干净，保持在室温状态下，首先要用酒精消毒一下，消毒完以后一定要让它干燥，如果不干燥扎出来的血会溶血，影响我们结果。第一滴血不要用，因为第一滴血有刺破的组织和细胞，影响结果。用第二滴血，这样测出来血糖相对比较准确。
血糖平稳的糖尿病患者3—6个月去医院进行复查，其他情况的糖尿病患者需及时进行复查，以便医务人员根据血糖的波动情况进行针对性的治疗。
北京协和医院内分泌科副主任 李玉秀：有的时候我们会让他（患者）一两周就会来，就是我不能让你随便在家待着，这个高血糖没好还可以，再治出低血糖来就更麻烦了。所以两个方面决定了必须得是及时的一个水准，然后去把血糖调整在很好的范围里。
不吃主食降血糖的做法可取吗？
医务人员介绍，对糖尿病患者来说，全天饮食中最应该控制的是主食的摄入量，因为主食中的高碳水化合物摄入过多，可能导致血糖波动，但如果少吃主食，甚至不吃主食，很可能引发低血糖，更容易加重病情。
北京协和医院内分泌科副主任 李玉秀：因为低血糖是一个短期快速的损伤，因为大脑只能利用糖，它不能利用其他的东西，所以一旦血糖不够，大脑就会不工作了，大脑不工作，人就昏迷了，就会表现出来情绪异常，甚至昏迷。所以短时间内就会让大脑发生损伤。
医务人员建议，糖尿病患者每天的主食摄入量在200—300克。在饮食上要注意营养的均衡摄入，尽量吃一些低脂、低盐、高纤维膳食以及低糖等食物。应尽量采用清淡少油的烹调方法，比如清蒸、水煮、凉拌等。研究发现，先吃叶菜，再吃肉，最后吃主食，是控制餐后血糖最佳的顺序。
抽烟喝酒更易得糖尿病并引起并发症
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任 母义明：因为吸烟容易导致血管强烈收缩，从而导致重要脏器的缺血，所以如果长期吸烟，除了容易得糖尿病之外，也更容易得糖尿病的并发症，尤其是威胁生命心脏和大脑的并发症。喝酒最重要的是损伤肝脏，因为人体的肝脏就是处理这些碳水化合物、脂肪、蛋白质的工厂，把肝细胞破坏之后，人体血糖控制更差，血脂控制更差，血压也控制更差。所以无论是吸烟还是喝酒，对糖尿病都没有任何好处，除了容易得糖尿病之外，更重要的是更容易引起并发症。
防控糖尿病首先要“管住嘴、迈开腿” 但还不够
医务人员指出，糖尿病是可防可控的，关键是“管住嘴、迈开腿”，在药物治疗的同时，一定要坚持健康饮食和积极运动，使血糖尽快达标。研究表明，糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯可有效减少糖尿病并发症的发生风险。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任 母义明：中国糖尿病防治指南建议，得了糖尿病的人，如果是超重或肥胖的人，应该合理的控制体重，至少下降5%到7%。只要做到能够把体重下降5%到7%，那大约20%到30%的人可以预防糖尿病的并发症，使得血糖控制更加平稳。
仅仅是“管住嘴、迈开腿”还远远不够。营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。医务人员提示，健康人群从40岁开始每年测1次空腹血糖，高危人群建议每半年测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
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来源：央视新闻客户端
编辑：莎莎
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