最新一期孕期保健指南：这7项产检不被当做常规内容，孕妈快来了解

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最近，中华医学妇产科学分会产科学组发布了最新一期的《孕前和孕期保健指南》，里面详细罗列相关孕妇保健内容、常规检查项目等等，其中最值得注意的是，有7项产检不被认为是常规内容。

这其中包括：

1.骨盆外测量

2. 弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学筛查

3. 妊娠期BV筛查

4. 子宫颈分泌物检测fFN及超声检查评估子宫颈

5. 每次产前检查时都进行尿蛋白和血常规检查

6. 甲状腺功能筛查

7. 结核病筛查

指南重点提到少数特殊孕妈咪可以做相关检测，但没有证据表明这些检测是否真的对其他孕妈咪有效。例如对早产高危孕妈咪可以筛查BV、有妊娠期高血压疾病和贫血的孕妈咪可以多次进行尿蛋白和血常规检查。结核病高发区、居住条件差的孕妈咪可以在妊娠任何时期进行结核病筛查等。

tips 需要注意的5项产检

一：例行性产检

例行性产检是指每一次产检时都要做的检查，包括测量体重、血压与尿液检查。

体重：是孕期健康的重要指标，一般而言，整个孕期以增加12～16千克为宜，他表示，“体重若增加太多，胎儿可能会过大，增加妈妈的生产风险；若增加太少，则可能出现胎儿生长迟滞的情况”，因此孕妇应做好体重管理，避免对母体与胎儿造成不良影响。

血压：一般而言，怀孕妈妈的血压多低于140/90mmHg（收缩压／舒张压），若在妊娠20周后，收缩压高于140mmHg，则为“妊娠高血压”，这是孕期的危险疾病，可能会造成母体和胎儿极严重的并发症，千万不可忽视。

尿液：如果经常性的尿糖过高，要担心是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病，需进一步接受血糖检查；若有蛋白尿，应考虑是否有肾脏相关疾病；若有蛋白尿并伴随高血压与水肿，则是“子痫前症”（俗称“妊娠毒血症”），再严重的话，会出现全身性痉挛，即为“子痫症”，病情加剧时，可能对母体与胎儿造成生命威胁。

二：血液检查

关于抽血化验，需要特别注意项目如下：

1：ABO血型与Rh血型：

确定孕妇的血型，以做为生产时出血的输血依据。Rh血型孕妇，若妈妈为阴性，胎儿为阳性，妈妈血液会产生抗体，可在产后72小时内注射免疫球蛋白，避免怀下一胎时，产生对抗Rh血型的抗体，使第二胎可能出现流产或发生胎儿水肿的情形。

2：B型肝炎抗原检查：

若孕妇为e抗原阳性的B型肝炎带原者，孕期会追踪病毒浓度，在宝宝出生24小时内注射免疫球蛋白，以增加抵抗力，降低感染概率，并在出生后7日内注射第一剂B型肝炎疫苗。B肝带原的妈妈产后仍可跟大家一样哺喂母乳。

3：梅毒血清试验：

若第一次VDRL检查为阳性：需测TPHA确定梅毒感染，因为胎儿可能有先天性梅毒感染及畸形，因此，孕妇需接受抗生素治疗，胎儿需做超声波检查及追踪。

三：乙型链球菌筛检

若评估为可顺产的产妇，应在妊娠35?38周接受筛检。若检测结果为阳性，在待产中预防性给予抗生素，可有效减少新生儿感染B型链球菌的机会，降低新生儿败血症的危险。

唐氏筛查

唐氏症是一种常见的染色体异常疾病，因为多了一条第21对染色体所致，发生率为1/800。唐宝宝出生后，除了有智力发展上的问题外，也常伴随其他器官的先天异常，照顾上所耗费的成本甚多，不只增加整体医疗及社会的成本支出，根据唐氏症基金会追踪众多会员家属的服务经验，唐宝宝在18岁前，家庭大约会增加约500万的支出，让不少家庭感到无比沉重。

其实怀孕的妇女每一个人都有机会生出唐氏儿，而生下唐氏儿的危险概率将随着孕妇年龄增加而递增，然而，国人对于孕育下一代无不抱持“孩子要健健康康生下来”的希望，因此，绝大多数的孕妇会自费接受唐氏症相关检查。

关于唐氏症的检查，分为筛检及诊断等两种性质，“筛检结果提供的是危险概率的参考数值，即评估胎儿为唐宝宝的风险高低，若风险值高，会建议孕妇进一步接受侵入性胎儿染色体确诊检查；但即使是风险低的数值，也可能有生下唐氏儿的风险”。

四：非侵入性产前染色体筛检

在孕妈妈的的血浆内，其实有相当比例的游离胎儿DNA片段，怀孕初期（第10周起）透过抽取孕妇静脉血，经过特殊处理，将母体血清中的小片段游离胎儿DNA放大，利用次世代定序仪与精细的生物信息学分析，即可准确分析胎儿是否有染色体疾病。

五：妊娠糖尿病筛检

妊娠阶段，母体中高血糖的血液经由胎盘、脐带传给胎儿，若胎儿长期处在高血糖的血液中，易增加胎儿的死亡率及新生儿罹病率，如胎死腹中、巨婴症或低血糖等，而宝宝长大后也有可能遗传肥胖型糖尿病；对妈妈的影响则是增加剖宫产的概率、日后成为糖尿病患者的概率增大等。建议在24?28周接受妊娠糖尿病筛检──75克葡萄糖耐糖试验，如确诊为妊娠糖尿病，孕妇须配合医护人员指导进行饮食及运动控制；若血糖值仍偏高，则需遵照医嘱服用口服降血糖药物或胰岛素注射治疗。

来源：好孕妈妈

（本文来自：百度宝宝知道 孕产中心）

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