疫情防控丨面对德尔塔病毒（中医在治疗与预防方面有哪些变化）

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8月7日，北京市召开第234场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。针对人们近期关注的热点问题，国家卫生健康委新冠肺炎救治专家组成员、国家中医药管理局新冠肺炎救治专家组副组长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉在会上进行了解答。

01

从中医角度看，本次新冠肺炎疫情的德尔塔变异毒株与以往疫情的毒株有什么不同？

刘清泉：

从7月份以来，造成全国多个省的新冠疫情，主要是由新冠病毒德尔塔毒株感染引起的。从中医角度看，仍属于中医“疫病”范畴，诊断与以往新冠疫情一样是“湿毒疫”，核心病机没有变化。

德尔塔变异病毒致病的特点是发病快、病毒载量大、传染性强，从中医病因学来看属于“毒邪”炽盛。从发病的季节来看，去年疫情主要暴发在冬春季，气候寒冷，湿毒疫“夹寒”的特点比较突出，寒为阴邪，湿毒疫邪“夹寒”发病后化热较慢，病人的主要表现为发热症状不明显、病情进展相对缓慢，如救治不及时，一般需要7天到14天进展为重症或危重症。

德尔塔毒株引发的疫情，发病在夏暑季节，容易“兼夹暑湿”之邪。暑为阳热之邪，德尔塔变异毒株引起的“湿毒”毒热就比较炽盛，夹杂暑邪，化热会比较迅速；暑邪又容易耗伤人体的正气，损伤人体的津液，病人容易出现“气虚”的特点。因此，患者发病特点和临床症状上与去年有所不同。结合患者的发病特点来看，从感染到出现临床不适症状，时间较去年疫情有所缩短，病情进展较快，病人的发热症状突出，符合“湿毒夹暑”的病机演变特点。

02

对于德尔塔毒株引起的新冠肺炎，中医在治疗与预防方面有哪些变化？

刘清泉：

对于德尔塔毒株引起的新冠肺炎患者，中医治疗方面，仍然参考国家第八版诊疗方案中“三药三方为代表的中医方案”。但在使用推荐处方时，应根据患者的特点做适当调整，尤其要注意增加清暑热、芳香解毒药物的使用。国医大师周仲英拟定的治疗方即加入了香薷、扁豆花等清暑热之品，从疗效来看是不错的。这次疫情毒邪炽盛病情进展较快，所以在治疗上，应在早期快速阻断病情进展，着重使用“清气凉营”“气血两清”治疗法则，一些中医经典的温病急救药物，如“凉开三宝”的紫雪散、安宫牛黄丸等，在阻断疾病向重症和危重症进展方面具有积极作用。目前，对京外关联北京本地的9例确诊病例，全部采用中西医结合进行诊治，中医疗效较为明显。

预防方面，首先，所有的人都要增强疫情防控意识，这是最关键的。我们看到，有的人到医院、坐地铁、去超市不戴口罩，缺乏自我防护意识，这是非常不应该的。每个人做好防护，就是保护了自己，保护了家人和朋友，就是保护了我们的社区、单位和城市。

第二，所有的人，如无禁忌症，特别是高危人群，如机场、海关、车站、从事进口冷链食品仓储和医疗卫生机构等一线工作人员，应主动接种新冠病毒疫苗，现有的疫苗对于变异的德尔塔病毒仍然有效，包括老年人和17岁以下人群，都应按要求接种新冠疫苗。

第三，可用中药代茶饮，以益气养阴、芳香化湿为主，稍微配合清暑热之品，提高免疫力，用中药代茶饮是“养正气”。

第四，养成良好的卫生防护习惯，最简单的就是戴口罩、勤洗手、少聚集，特别是在疫情期间，人员流动风险特别大。接种疫苗和保持良好的卫生习惯是“避毒气”，是预防传染病的重要原则和方法。

来源：健康北京

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