亚急性甲状腺炎合并结节性甲状腺肿（中医如何治疗）

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真实案例：

孙某，男，39岁。主诉：颈部疼痛伴间断发热5天，2天后加重。患者5天前外感后出现颈前疼痛、咽痛，伴间断发热，体温最高37.9摄氏度，自服感冒药后症状稍有缓解。于就诊前2天上述症状加重，颈部疼痛明显，往来寒热，伴全身乏力，头痛、口苦、纳差、心烦、大便未下，体温37.5摄氏度，甲状腺二度肿大，质硬，压痛，舌暗苔黄厚，脉浮数，予完善血常规、血沉、甲状腺功能检测、甲状腺彩超。

结果回报：血常规：WBC6.91X10/L,ESR56mm/h。

甲状腺彩超：双叶多发小结节，左叶最大5mmX5mmX3mm，右叶最大4mmX3mmX2mm；甲状腺多发大片状低回声区，周边血流丰富，考虑甲状腺炎。

中医诊断：瘿病，辩证为太阳少阳合并证，治以清热消肿，予银翘散合小柴胡汤加减。

用药如下：金银花、连翘、黄芩、夏枯草、玄参、柴胡、半夏、陈皮、甘草。

二诊，患者颈部疼痛明显减轻，质稍软，压痛，服药第4天热退，大便已下，予小柴胡汤加减，处方：柴胡、太子参、黄芩、连翘、夏枯草、山慈姑、郁金、陈皮、半夏、甘草。

三诊，患者颈部疼痛消失，乏力、口苦、纳差均有改善，自诉精神压力大、易急躁，予逍遥散加减配伍化瘀散结药，处方：柴胡、茯苓、白术、薄荷、当归、赤芍、山慈姑、浙贝母、陈皮、半夏、生姜、甘草，以此方服用两周，甲状腺彩超未见明显异常。

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