广州脑博仕医院专家：抑郁症的治疗方法有哪几种

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抑郁症是一种精神疾病。抑郁症的原因有很多。主要症状是兴趣低下、思维迟钝、意志活动减少等，导致自杀或消极情绪。因此如何治疗抑郁症是我们关注的

抑郁症的药物治疗

（1）目前，一线抗抑郁药主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花

（2）5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛，度洛西汀，具有积极快速的作用，并具有明显的抗抑郁和抗焦虑作用。它对难治性病例也有效

（3）去甲肾上腺素和特定的5-羟色胺抗抑郁药，如米氮平，具有良好的抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠效果。它们口服吸收快，起效快，抗胆碱作用小，镇静作用小，对性功能影响小

（4）三环和四环抗抑郁药，如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林替林、聚塞平、马普替林、等

（5）单胺氧化酶抑制剂，具有代表性的药物，如吗氯贝胺

（6）其他抗抑郁药，如安非他酮，是去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺再摄取的弱抑制剂。它们对单胺氧化酶没有抑制作用。它们适用于抑郁症和双相抑郁症。它们的优点是对体重和性功能几乎没有影响

（7）对于一些有明显焦虑和睡眠障碍的患者，一些苯二氮卓类（安定类）或一些新的安眠药，如唑吡坦和佐匹克隆，可以短期使用。对于一些有严重症状甚至精神病症状的患者，抗精神病药物可以与

抑郁症心理治疗

（1）抑郁症心理治疗的人际治疗：重点解决导致抑郁症的有问题的人际关系和社会关系。通过学习如何更有效地与他人互动，抑郁症患者可以减少日常生活中的冲突，并获得家人和朋友的支持

（2）认知行为疗法：帮助患者识别其消极的思维模式和行为，并用积极的思维模式和行为取代。对于抑郁症患者的日常生活和未来前景，抑郁症心理治疗的认知行为疗法可以迅速产生重要变化

（3）心理动力学疗法：帮助患者反思自己，揭示和理解可能导致抑郁症的情绪冲突。由于儿童时期未解决的冲突可能是抑郁症的原因，因此可能需要一些时间来解决这种治疗方法的问题。这是抑郁症的心理疗法之一

抑郁症的物理疗法

MECT应是严重消极自杀言行和抑郁僵硬患者治疗抑郁症的首选，MECT可用于难治性抑郁症患者。MECT治疗见效快，疗效好，但电惊厥治疗后仍需药物维持治疗。常见的副作用包括短期记忆丧失、头痛、恶心、疲劳等

rTMS治疗是近年来在我国逐渐应用于精神病学的一种新型物理疗法。这种抑郁症的治疗方法适用于一些难治性抑郁症患者（在药物治疗的同时结合rTMS）。它适用于一些没有负面想法的轻度到中度抑郁症。但是，抑郁症的治疗可以与药物治疗同时进行，接受MECT治疗的患者只有在MECT停止至少1个月后才能接受rTMS治疗

抑郁症音乐治疗

单一音乐治疗：治疗疾病的目的只能通过听音乐或参加音乐活动来实现。它原则上不同于一般的娱乐音乐欣赏。它是一个音乐治疗师，根据患者的不同疾病开出不同的音乐处方。就像处方一样，它允许患者接触不同的音乐，并对人体功能进行不同的改变

音乐电疗：简而言之，它是一种将音乐疗法与其他电疗有机结合的疗法。常用的有音乐电流电极疗法、电针疗法、音乐磁场疗法等。它是结合传统的电疗、针灸和磁疗方法而开发的。各有优势，疗效更加显着

中医药治疗抑郁症

1，肝郁脾虚抑郁症治疗

主要证候：多愁善感、悲观、情绪不稳、叹气、两翼充盈、腹胀腹泻、体疲、舌淡红苔薄白，细脉

辨证分析：本证由情绪衰竭、肝郁脾虚、情绪损伤、肝失、脾虚气结、思维过多、情绪不稳、悲观、叹息引起；肝气郁滞，气机不畅，两翼肿痛。如果肝郁借助脾脏侵入胃，则会出现腹胀腹泻、体疲愚、舌淡红、苔薄白、脉细等，这些都是肝郁的图像脾虚。辨证要点为忧、忧、诚、善太极、胸腹充盈、腹胀、腹泻、疲乏、愚昧

2。气滞血瘀型抑郁症的治疗

主要症状：情绪抑郁、自杀未遂、易怒、思维迟钝、动作迟缓、肤色黝黑、疑病症肋骨肿痛、女性闭经。舌深紫或瘀血，苔白，脉深而细

辨证分析：本证为长期气滞血瘀所致。辨证要点为情绪低落、思维迟钝、面色黝黑、侧肋肿痛、舌紫暗或充血。肝血瘀、肝郁、抑郁、自杀未遂、烦躁易怒、痰瘀互结、躁动不安，所以思维联想和运动迟缓。肝郁气滞。疑病症疼痛，女性闭经。面色黝黑，舌紫暗，或有瘀伤，脉重弦，均为血瘀征象。

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