（中医文献）日本药学著作《古方药议》学术特色探析（文摘）

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编者按：该文刊载于《中医文献杂志》2019年第1期1-4页。作者为中国中医科学院中国医史文献研究所（北京，100700）何慧玲肖永芝。

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《伤寒杂病论》在日本广泛传播。明治初期，著名汉方临床医学家浅田宗伯对仲景及后世经方研究颇深。他宗张仲景用药之法，参合前人经验，复加己见，撰著《古方药议》一书，学术特色鲜明。

《古方药议》全书五卷，成书于日本文久元年（1861年），作者是明治初期著名汉方临床医学家浅田宗伯。宗伯崇尚古方（即张仲景之方），兼用后世方，处方用药讲究配合活用。他将《伤寒论》、《金匮要略》两书之方互参印证，比类归纳，阐述其中百余种药物的主治病证，最终阐明药物的功能主治和加减运用，使此书成为研究张仲景处方用药规律、临床实用的药学专著。《古方药议》的学术特色有三：体例独特，先辨药，后审疗；以方论药，释药性，议主治；探本溯源，重配伍，活用药。

《古方药议》分为五卷，共收录《伤寒论》、《金匮要略》使用药物126味，另有附药10余种。卷一至卷四所载88味药均源自《伤寒论》，仅比《伤寒论》实际使用药少数味；卷五所载38味，选录自《金匮要略》。《古方药议》对药物的排列依从相关医方在仲景书中出现的先后次序，以利于临床应用，且便于在药物加减时检索。在对药物的阐述上，除个别外，《古方药议》基本分为“释品”、“释性”两项。“释品”包含药物的物、土、宜、形、色五个方面，从药名、产地、形状、色泽、气味等方面，辨别药物的优劣和实际药用有效之品种。“释性”先列药物的气、味、主、能，其后以“议曰”的形式，参考历代诸家论述，配合《伤寒论》、《金匮要略》中具体的医方，论述药物的功用，且仅论其证与方，而不释其病解、方意。全书先列药性及主治，再以“议曰”引出作者的独得之见，结合张仲景的方药组成及药味加减，阐释药品的性味、功能，将方与药相结合。

《古方药议》中的“古方”，指张仲景《伤寒论》和《金匮要略》之方，两书所用之药有二百余种。此书采录其中一百二十六味予以阐述，辨明张仲景的用药法度。此书最显著的特点是以方论药，将药物放到具体的方中，以探寻其功能，处处体现出方中有药，药中有方的思想。书中通过对仲景医方的互参、比较、分类，以总结归纳药物的功能，探求《伤寒论》、《金匮要略》的用药法度和意义。

《古方药议》全书重视各种药物之间的配伍运用，通过与其他药物的配伍，扩大该药物的治疗范围，增强其他药物的治疗作用。以《伤寒论》、《金匮要略》两书之方药互参印证，阐述了组方配伍之后在药物功用、升降浮沉、作用部位等方面所产生的微妙变化，如单味药与不同药物组成方剂后效用产生的变化、单味药与他药配伍所产生的升降浮沉变化、单味药与不同药物配伍后作用于不同的部位。同时，《古方药议》以仲景医方为准绳，全面系统、详细精当地归纳了所选药物的功能，尤其是澄清了前人的某些误说。全书总体反映出浅田宗伯对于方药讲究配合活用之妙的特色。书中对药物主治功能的论述，反映了《伤寒论》和《金匮要略》据证制方和随症加减的用药规律，对研究张仲景的组方规律和临床实际运用具有较高的参考价值。

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