科技启明星 |（余卓和中医药的故事——访2017级启明星余卓）

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余卓

曙光医院肝病科副主任医师

9月，第18届“银蛇奖”揭晓，启明星中有多人荣膺两年一度的上海医学界青年人才至高荣誉奖。其中，曙光医院的副主任医师余卓成为了获奖者中非常亮眼的一位，她曾带领科室首次独立开展疑难肝病的穿刺病理诊断等技术，以及常用中成药华蟾素中有效单体蟾毒灵对乙肝相关肝癌发挥优势作用等多项研究，为中医药抗肿瘤生物学内涵阐释提供新依据。

作为2017级星友，余卓有着怎样的成长经历？进阶到今天，余卓付出过怎样的努力？作为一个受到过严格的现代生物医学训练的现代中医传承者，她对中医药的疗效和前景有着怎样的理解或者说使命感？

抄方中初识中医药疗效

1985年，余卓出生于江苏无锡一个普通公务员家庭。余卓的父亲退休前在无锡市公安局从事外事工作，母亲是一名公司职员。

在余卓的记忆中，母亲主要关心她的生活起居，父亲则是一个爱学习的人，业余时间他喜欢诗词书画，笔耕不辍。这也为余卓女无形中营造了一个好学进取的家庭环境。她后来自主学习、做事力求严谨等秉性都受到父亲的影响。高中阶段，余卓的成绩一直比较稳定，做过班级的英语、数学课代表。

2003年，余卓顺利考入上海中医药大学，本硕连读7年那种。前两年的基础课是在上海交大完成的。这两年要求很严，完全是按照交大本科生的要求，尽管如此，余卓还是每年拿到奖学金。两年后回到中医药大学，主要是学中医药大学的课程和一些西医的课程。三年中很多中医课程涉及的概念如阴阳五行和八卦理论要记要背。

彼时（2005年），余卓觉得中医很玄，在纠结中医药这套东西行不行。于是到了四、五年级学到诊断方剂时，她就跟着一些每周一天到医院坐诊的老师们去抄方，实际看看老师们的方法。这个抄方过程因为切实感受到了患者的病情好转，让余卓开始觉得中医药是有疗效的，可用的。

本硕的最后二年是到医院轮转，余卓就在曙光医院各个科室（主要是病房）轮转了一遍。硕士的最后半年，余卓还报名参加了去芬兰做为期半年的交换生，不仅开阔了眼界，也让她下了读博的决心。因为余卓与曙光肝病科的高月求教授在之前就有接触过，所以从芬兰回来后，余卓就考了高老师的博士生，并以第一名的成绩入学，同时获得上海市优秀毕业生，给本硕连读七年制的学业画上完美句号。

与导师高月求教授在曙光医院肝科楼前

游刃于分子生物学领域，

揭示肝癌“毒”的微观物质基础

余卓3年博士学习的前面半年多分别是在本校和中科院上海巴斯德研究所完成。在巴斯德所主要学习了解一些生物病毒实验的基础知识，也结识了一些同行伙伴。

2011年4月余卓到了香港中文大学的消化疾病研究所，该研究所属于著名的威尔斯亲王医院，实验室也在医院里。余卓研究的课题主要是针对临床上一个常见现象：肝癌有男性发病率高的特点，且乙肝相关性肝癌尤为明显。该课题提示CCRK是肝癌潜在药物靶点，也揭示了肝癌“毒”的微观物质基础。研究成果2014年发表在国际著名消化杂志《肠胃病学》（Gut）上，肝病界著名学者陈培哲在同期Gut上评述道：这项研究有很好的创新性和重要性，CCRK在肝癌发生发展中有着重要作用，进一步研究CCRK抑制剂有重要意义。

该研究成果先后被第63届美国肝病年会及第3届国际消化疾病论坛邀请为口头报告，并获青年研究学者奖。

一舍一留有思考，还是难舍中医药

2013年完成博士学业的余卓回到上海中医药大学，经考试被中山医院录取。因在硕期间有临床的经历，她的规培时间从三年缩短为二年。这两年用余卓的话说就是一个“忙”字，每天都有做不完的事。但是回过头来看，余卓觉得这两年规培真的很必要，学到了很多作为一个临床医生应具备的职业规范和技能。

在繁忙的规培期间，余卓还申请到了国家自然科学基金青年项目，获得科研的第一块基石。就在两年规培期要结束时，她决定舍中山而留曙光，第一是因为师生情谊，第二也是余卓更清楚地审视了自己，进一步加深了对中医药的认知度，认定这是一个值得追求的目标。

进了曙光后马上进入了三年专业相关的培训（主治医师），其中包括到外院进修。余卓是到肿瘤医院的中西医结合科进修肝肿瘤的微创治疗。回科后就带领科室开展了肝组织活检、肿瘤穿刺等操作。此外，专科培训期内，余卓仍不忘科研，申请并得到了国家自然科学基金面上项目及启明星计划的资助。

代表曙光医院肝病科参加公益义诊工作

华蟾素研究为中医药抗肿瘤生物学内涵阐释提供依据

启明星课题是华蟾素的药理药效分析。余卓注意到临床上常用的“以毒攻毒”中成药华蟾素既用于治疗乙肝又用于治疗肝癌，尽管只是作为辅助药物，但鉴于它在乙肝、肝病上确有一定的疗效，余卓就想如能通过课题研究对华蟾素的有效成分做进一步分析，或能揭示其药理药效机制并进一步了解其与乙肝相关的肝癌是否有某种相关性。余卓在2017年申请并获批的启明星课题就是想针对以上两个目标有所求解。

通过生物信息学分析，余卓发现华蟾素中有效单体蟾毒灵能通过抑制CCRK介导的Wnt通路抑制肝癌的发生发展，并且可以通过同时作用AR及CCRK对乙肝相关性肝癌起到抑制作用。这一研究为中医药抗肿瘤生物学内涵阐释提供了新的科学依据。研究成果发表在《细胞肿瘤学》（Cellular Oncology）上。（余卓按惯例在文中注明这一工作得到了启明星计划的资助。）以上研究结果先后被26、27届亚太肝病年会以及第3届亚太肝癌专家会议邀请为口头报告，并获得青年研究学者奖。

由启明星计划牵引出的银蛇奖

2018年专科培训结束后，经香港中文大学导师郑教授牵线，余卓申请了国家留学基金委的公派博士后项目，到美国北卡罗来纳州大学教堂山分校药学院（全美排名第一的药学院）黄力夫教授实验室做博士后研究。

这两年博士后训练对余卓的帮助是思路更开阔了，原来是在机制上想一些问题，现在则深入到思考和设计如何将药物定向递送到靶细胞上等一些更具临床意义的事。

这两年（2018.8—2020.8）里，余卓做的一件有意思的事是结合曙光医院肝病科的名老中医王灵台（也是高老师的老师）肝病肾治的思想，将补肾要药仙灵脾（草药）在教堂山分校药学院的药物递送平台上进行分子层面上的验证。结果发现仙灵脾的单体与西药阿霉素合用能激发抗肝癌的免疫性。

该研究为基于中医理论基础的创新药物发展提供新的途径，为提高中医药临床疗效打下坚实的基础。相关论文发表在《美国化学学会-纳米》（ACS Nano）上 。研究结果被2019年肿瘤纳米科技高登研究会议邀请为口头报告，并获得上海市中西医结合学会肝病专委会2021年青年肝病论坛三等奖。

在美国北卡罗来纳大学教堂山分校药学院实验室工作

银蛇奖是余卓2021年3月申报的，平心而论，余卓能在竞争极为激烈的银蛇奖评选中胜出，更多是因其在临床上、科研上都更为出色，而这恰恰与银蛇奖支持表彰科研型的临床医生的主旨完全吻合。

申报期间，她还突出了自己所具备的现代分子生物学的研究背景用于临床上有效的中成药——蟾毒素的药效机制，并进一步引申出作为单体的蟾毒素如何加以调控后克服毒性较强、细胞杀伤力较大的不足，为其药物开发做好准备。而这个工作的基础又可以回到2017年的启明星课题。因此说这是由启明星计划牵引出的银蛇奖也是贴切的。

“我所经历的病案坚定了我的中医药信念”

入职曙光后的三年专科培训中规定要有三个月全部在传统中医门诊开方，就是传统的中医科的纯中医治疗：看舌苔、搭脉等。相当于回归到传统中医的氛围。这段时间余卓融合了本科期间学到的抄方，结合书本上的相关知识，确实帮不少病人解决了问题。

从研、入职10余年来，余卓已发论文43篇，其中33篇被SCI收录，第一作者/通信作者影响因子>10分3篇。余卓还承担本科生、研究生、规范化培训住院医生、进修医生、国外留学生（美国奥古斯塔大学）临床带教工作。2018年被聘为讲师和医学院授课教师，教授研究生中医肝病学课程。余卓的成长之路，她对中医药的不断认知的经历给人以启发，更给人以信心。伟大的中医药宝库值得更多的有识之士、有为之士投身其中。

余卓的高光时刻：

2020年获得硕士生导师资格，参与培养硕士生3名，博士生2名。

30岁入选上海市晨光计划；

32岁入选上海市优秀青年医学人才培养计划、35岁以下最具潜力肿瘤医生全国100强和上海青年科技启明星计划；

34岁晋升为副主任医师；

35岁入选上海市青年拔尖人才计划。

来源：《世界科学》杂志2021年第10期“今日启明星”栏目

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原标题：《科技启明星 | 余卓和中医药的故事——访2017级启明星余卓》

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