「健康」申城市民三大健康指标居全球领先水平背后的秘密是什么

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上海市民的三大健康指标长年处于国内领先水平，且已连续十多年达到世界发达国家和地区领先水平。作为健康城市工作的样板城市，上海是如何让健康促进走进千家万户的？这件上海市政府坚持了整整12年的事，贡献不小。详↓

连续12年发放健康礼包

这是一个关于如何让健康促进走进千家万户的故事。

如今，每年上海的800多万户家庭都会收到一份健康礼包，这份礼包围绕健康“四大基石”展开——合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，有健康读本也有实物工具。

其中，健康读本的内容从食品安全到交通安全，从心理健康到中医养生，从科学健身到营养均衡，从健康管理到居家健康；健康工具从控盐勺到控油壶，从腰围尺到保健梳，从膳食宝塔冰箱贴到平衡营养速查盘，从交通安全反光腕带到健身哑铃手柄，再到健康上海全景地图。

这项工作被作为政府实事工程，其实已坚持了整整12年。

让我们把时间倒转回12年前，也就是2008年中国举办奥运会那年，上海市政府、上海市健康促进委员会开始探索一种通过向市民免费发放通俗易懂的健康读本和便捷实用的健康工具从而达有效健康传播的方式。这种方式既符合公共卫生服务均等化需求，又能让市民“一看就懂、一学就会”。

这12年来，这份健康礼包共发放近9000万份，坚守以人为本的健康宗旨，传递与时俱进的健康理念。这份诚意实足的健康礼包深受社会好评和市民热爱，时不时地还能上一下热搜，做一回网红。

掌握健康“金钥匙”，关键在行动

日前，全国首个省级中长期健康行动方案《健康上海行动（2019—2030年）》刚出炉，上海就相继推出一系列举措：征集健康上海典型案例，启动健康村镇试点，出版市民健康知识读本，编制健康上海全景地图，推进市级医院临床研究中心建设，打造社区智慧健康小屋……

没有全民健康，就没有全面小康。在十八届五中全会把人民健康放在优先发展的战略地位的背景下，上海出台的这份方案给人的一个最大感觉就是“实”：它包含18个专项行动、40项考核指标、100条工作举措，精准对接人民群众对美好健康生活的需求，努力打造全球健康城市典范。这既是对未来愿景的期许，更是对上海市民的健康承诺。

健康城市建设，上海已具备良好基础。上海市民主要健康指标连续十多年居世界发达国家和地区领先水平。2016年11月，在上海召开的“健康界奥林匹克”——第九届全球健康促进大会上，世界卫生组织称赞上海是健康城市的样板城市。

面对国际社会赞许，上海为自己提出更高目标。这份4.1万字的《健康上海行动》方案，是一份对标全球最高标准、一流水平，聚焦威胁市民健康主要问题而筹划的、沉甸甸的健康承诺。它有明确的任务书、时间表、路线图。

任务书里，“健康融入万策”这一《渥太华宪章》理念成为《健康上海行动》的核心。坚持“健康优先、预防为主、共建共享、促进公平”的基本原则，在落实国家任务基础上，上海为自己加压：按照中央对上海的战略定位和要求，增加健康服务体系优化行动、长三角健康一体化行动、健康信息化行动、健康国际化行动等硬核内容。

时间表上，《健康上海行动》将按照2022年、2030年两个时间节点，分步推进实施，旨在筑牢织密守护2400万市民的“生命健康网”。而在路线图中，涉及数百个《健康上海行动》考核与监测指标，“三全”特点跃然纸上：

第一“全”，是全方位开展全民健康教育——到2030年，市民健康素养水平达40%，成人吸烟率下降至18%以下，参与居民健康自我管理小组人数达120万人，“同伴健康教育”深入人心。

第二“全”，是全周期维护上海市民健康——比如以“一老一小”健康为先，完善危重孕产妇、新生儿“7+6”会诊抢救网络，建成50个综合医院标准化示范儿科门急诊，建设18个儿童早期发展基地；至2030年，65岁及以上老年人健康管理率达80%及以上，二级以上综合性医院设老年医学科比例达90%及以上，三级中医医院设置康复科比例达90%……

第三“全“，是全领域构建“大健康格局”——比如注重“体医结合”，至2030年，上海人均体育场地面积达2.8平方米，经常参加体育锻炼人数比例为46%；重视“医教结合”，把学生体质健康状况纳入学校绩效考核，至2030年，学生体质健康标准优良率达60%以上；更有“体绿结合”，包括将绿地、绿道嵌入锻炼设施，推进大气、水、土壤污染防治等等。

这份庞大的蓝图，就像一把健康“金钥匙”。要实现蓝图，关键在于落实和行动。值得注意的是，方案的一大亮点就是完善考核机制和问责制度，将健康上海行动执行情况纳入各级党委和政府考核内容，并明确市、区、镇（街道）三级政府和社会各界共同参与的工作格局。同时，要真正用好这把“金钥匙”，更要充分动员个人和家庭积极参与，提升个人健康责任意识，养成健康的生活方式。

国内外专家经考察后一致认为，上海充分考虑市民主要健康问题、危险因素和公共卫生资源状况，以每年每户家庭几元钱的低成本，把市民最需要获得的健康生活方式核心知识以科普读本与承载传播信息的实物工具相结合，并通过政府工作网络发放到所有常住居民家庭，易学、易用、易保存，健康传播起到“1+1＞2”的效果，获得显著公共卫生效益。

如此大规模的健康知识普及行动，不仅在全国首开先河，在全世界范围内也是罕见而绝佳的引领示范。整整12年的坚持，也是上海的健康促进工作对市民们最长情的告白。

时任世界卫生组织总干事陈冯富珍曾强调，上海作为中国最富活力的城市之一，是健康城市工作的样板城市。国际专家、国际组织的点赞，源自上海对健康促进工作的远见、坚持与创新实践。

面对褒奖，上海没有停步，连续12年，始终以广覆盖、低成本的策略，让健康促进知识进入千家万户，覆盖了全市800多万户家庭和2400多万市民。

12年的“上海实践”成效显著，伴随健康礼包持续发放，上海市民健康水平与健康素养不断提升。

数据显示，2018年人口期望寿命83.63岁，婴儿死亡率3.52‰，孕产妇死亡率1.15/10万，市民三大健康指标一直保持国内领先，并连续十多年达到世界发达国家和地区领先水平。2018年，上海市民总体健康素养水平达28.38%，连续保持上升趋势和全国领先水平。

上海市卫生健康委表示，在未来的健康促进发展之路上，上海将积极落实健康中国行动，推出健康上海行动方案，进一步将健康融入万策，大力倡导健康生活方式，全方位、全周期维护和保障市民健康，努力创造高品质健康生活，为建设全国乃至全球健康城市典范，为加快建设具有世界影响力的社会主义现代化国际大都市作出更大的贡献。

健康是关乎每个人的事。蓝图既成，我们当努力提高全社会对健康上海建设的认识，培育全社会的健康文化，形成“健康上海、人人行动、人人受益”的社会共识。

资料：市卫健委、文汇报(作者：唐闻佳、李晨琰）、上观新闻（作者：王彤）

编辑：张晓彤

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