获FDA批准最好的减肥药：索马鲁肽 既降糖又减肥（肥胖者的福音）
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目前，全球肥胖患者约有20亿左右，其中，中国肥胖患者约有9000多万人，每年约有280万人死于肥胖。肥胖已经成为危害公众健康的疾病。过度肥胖可增加II型糖尿病发病率，还会诱发三高、肝硬化等多种慢性疾病，严重缩短预期寿命。
对于肥胖治疗，从饮食、运动方式进行干预可作为辅助治疗，但多数肥胖患者难以坚持，因此，若体重已经严重超标，通过药物治疗能够获得更加有效且稳定的减重效果。但是，减肥药市场，药物参差不齐，多数会存在副作用大、达不到理想效果的问题。
得益于医学药物研发技术不断完善，诺和诺德公司研发的“索马鲁肽”这款新型减脂药得到美国药监局的批准上市，可作为II型糖尿病肥胖的治疗药物，让更多患者看到新曙光。
该药物属于受体激动剂，主要作用物质为胰高糖素样肽，能够增加饱腹感、减少卡路里，有利于让体重降低。该药物与以往的抗糖减脂药物相比，半衰期更长，可停留于机体内的作用时间长，因此，每周使用一次即可。
该药物能够有效减轻肥胖患者、II糖尿病患者的体重，一项III期临床跟踪数据显示，每周注射该药物2.4mg，能够起到效降低肥胖患者食欲的效果。早在2020年，该药物的I临床试验对照组中，评估了索马鲁肽与安慰剂的服用效果，在生活干预的方式下，同时按量注射药物，索马鲁肽组中降脂效果优于安慰剂组，因此，可提示索马鲁肽的有效性。
在阶段1的临床试验中，共选择了16个国家和地区的人群进行单盲或者双盲临床试验对比。让患有肥胖和糖尿病患者通过各种生活干预减重，但是不给予索马鲁肽药物支持，另外一组使用索马鲁肽，结果显示，通过生活干预并未成功减轻体重，而使用了索马鲁肽的治疗组成功将体重降低。
还有一组是对照试验，将索马鲁肽治疗组与安慰剂治疗组做对比，并且两组人员均接受生活干预治疗，主要目的是为了评估索马鲁肽是否具有减重有效性，最终目标是将体重下降至5％。
★对肥胖症治疗的重要临床意义
结果显示，索马鲁肽治疗组约有86％的患者达到目标体重，即在原有体重上降低了5％，且全组人员平均体重基数低于安慰剂治疗组的14.9％。让患者体脂维持在正常水平内，这一点对于减肥药来说很重要，因为大多数减肥药为了追求降脂效果，而大量消耗体内脂肪，让体脂率降低，这样的减肥方式会导致内分泌失调，对身体健康造成的危害是非常大的。而索马鲁肽在既能让体重减轻，同时还能保持一定的脂肪量，提示该药物的用药安全性即有效性高。
另外，索马鲁肽治疗组在进行生活干预，即每人每天摄入热量减少500千卡，每天坚持做中等强度运动达30分钟以上，均显示了脂肪消耗速度更快、更稳定，同时血糖也能够得到维稳。因此，使用索马鲁肽可有效治疗II型糖尿病，既能在减重的同时还能有效降低血糖，获得双重收益。并且每周只需注射1次的给药方式，大大提高了患者用药服从性，改善了患者用药不便的问题。
★与其他减肥疗法的比较
减重手术是一种能够有效降低并且维持体重的一种治疗方法，但是手术属于有创治疗，具有极强的侵入性，术后依旧有可能发生反弹作用，让体重忽高忽低。而减肥药中多数产品会发生副作用，比如：苯丙胺可导致患者发生依赖性，在停药后有很大机率会反弹，因此只能不断服药才能维持体重，但却加重了肾脏负担；芬氟拉明会对心脏造成有害影响，可导致心脏中毒、心率加快等副作用；氯卡色林具有致癌因素而被多次召回。
而纳曲酮-安非他酮、奥利司他等脂肪抑制剂，用药安全性高同时也可有效降低体重，但是并不具有预防和治疗II型糖尿病的作用。而索马鲁肽能够起到在保护血管内皮细胞的同时，将体重和血糖有效降低。因此，该药物在用药安全性、有效性、广泛性上更具有优势。
在阶段1临床试验中，索马鲁肽治疗组中的糖尿病患者在试验结束后，约有84.1％的人血糖得到有效恢复，而使用安慰剂治疗组的糖尿病患者的血糖恢复率为47.8％，该结果可提示索马鲁肽在高危人群中更具有降糖作用。另外，在服用索马鲁肽后血压水平、腰围、糖化血红蛋白以及血脂水平均可得到有效降低，提示可从该药物中获得保护心脑血管的功效。
从所有对照组的试验数据中，均体现了索马鲁肽的有效性，并且能够有效减重，同时还具有降血糖的作用，可作为II型糖尿病患者或合并肥胖症患者的治疗药物，其减重效果优于其他减重药物。另外，索马鲁肽的口服药物每周注射一次，进一步提高了患者用药依从性。
对于糖尿病合并肥胖患者来说，身体代谢机制已经出现异常，因此，单一使用生活干预已不能获得理想的减重效果，因此需要以药物治疗为主，生活干预治疗为辅，服用药物要足量，并且应定期配合医生治疗用药，不能为了追求减重效果而私自增加药量，避免引发体重降低过快而产生低血糖或者多种并发症。
同时还应从饮食控制入手，保持饮食清淡、营养均衡健康，将热量控制在合理范围内，保证机体代谢平衡，同时还需增加运动锻炼，刺激血管收缩，以降低血管硬化，促进血液循环，以增强机体的清除血脂、油脂能力，以达到有效减重同时降低血糖的目的。
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