世界胰腺癌日｜慢性胰腺炎患者如何合理饮食（医生告诉你答案）

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「本文来源：红网」

红网时刻11月19日讯（通讯员 李美云）因为进展快、预后差、死亡率高，胰腺癌被称为“癌中之王”。虽然目前胰腺癌没有有效预防措施，但有研究表明，反复发作的慢性胰腺炎是胰腺癌发生的高危因素。慢性胰腺炎患者需要长期合理饮食来控制病情，否则，反复发作的慢性胰腺炎将引起持续性腹痛或营养不良的恶性循环，增加进展成胰腺癌的风险。今天是“世界胰腺癌日”，长沙市第三医院普通外科二十五病室副主任张月明为慢性胰腺炎患者制定了一份营养手册。

（1）饮食模式

慢性胰腺炎患者由于功能性外分泌和内分泌胰腺组织的损失，引起外分泌和内分泌功能不全，消化酶如脂肪酶、蛋白酶减少，导致消化不良，所以建议以优质蛋白、碳水化合物、维生素、容易消化的清淡饮食模式为主。

营养状况正常的慢性胰腺炎患者应坚持均衡饮食，营养不良的则建议少食多餐，避免暴饮暴食，每天吃5~6顿高蛋白食物；由于辛辣刺激性食物可促进胃液分泌，进而加重胰腺负担，因此需避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、麻辣烫、辣条等。慢性胰腺炎患者可适当摄入膳食纤维，但应避免过高纤维饮食模式。

易消化的主食：面条、小米粥、稀藕粉等。

常见高蛋白的食物：牛奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等和豆类、豆制品。

常见高纤维食物：麸皮、燕麦片、芹菜、韭菜、笋干、蕨菜、菜花、菠菜等。

（2）脂肪摄入

慢性胰腺炎可导致胰腺功能不全，将影响脂肪的消化吸收，因此建议禁食高油脂食物如红烧肉、西点、蛋糕等，高胆固醇食物如动物内脏及煎炸烧烤类食物。

由于缺乏脂肪酶，患者可能出现脂肪泻，表现为腹泻，粪便颜色淡、呈油状、浮于水面，可伴有腹胀、消瘦等营养不良表现。如果出现上述脂肪泻症状，应及时去医院寻求专科医生帮助。

（3）微量营养素

慢性胰腺炎患者可能出现微量营养素缺乏，建议定期监测脂溶性维生素（A、D、E、K）和水溶性维生素（维生素B12、叶酸、硫胺素）以及镁、铁、硒和锌等矿物质。如果检测到低浓度或出现临床缺乏相关症状，则需要启动相应的补充治疗。

慢性胰腺炎患骨质疏松症的风险约为25%，患骨质疏松症或骨质减少症的风险可达67%，因此，在日常生活中需注意保持足够的钙/维生素D摄入，如有必要，还要补充胰酶。

常见高钙食物：肉类、排骨、奶制品、蛋类等。

此外，要戒烟禁酒，适当活动，并逐渐增加体育运动，以减少慢性胰腺炎的急性发作，改善身体素质。

张月明提醒，如果不能通过膳食获得足够营养摄入量，慢性胰腺炎患者可能需要口服营养补充剂或短期内通过管饲营养。如果出现超过1周饮食量小于正常量25%以上，和/或近1~3个月体重下降超5%等情况，建议来医院进行专业的营养筛查及营养评估，以制定合理的营养支持计划。

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