警惕中药材涨价潮带来的连锁反应

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近几年，中药材涨价的声音总是不绝于耳。近期，一些中药材品种的价格，再次出现不同程度的上涨，少则几成、多则几倍。其中，牛黄的价格高达20多万元，4年时间价格涨了将近5倍，而现在还在继续上涨。

中药材是中国的传统药材，是中医药文化的重要组成部分。其价格变化，不仅关乎中药生产成本，还可能影响中药批发和零售环节。但由于中药材涨价由市场决定，采购企业只能被迫接受或者应对，公众对这种价格变化更乏发言权。

从报道来看，近期部分中药材品种涨价相当猛，比如决明子、百合、豆蔻、红花等涨价幅度在10%到30%不等，动物类中药材最小涨幅在50%左右，最大涨幅甚至翻了2倍还多。其中，牛黄涨价数倍，成为涨价榜上分外刺眼的品种。

至于中药材涨价原因，不外乎两种，一是植物类药材的原产地受今年疫情、灾害天气影响，产量减少，同时需求量又明显比往年增加，即供需关系改变造成部分中药材涨价。二是，动物类中药材生产等受到疫情影响，进口也受到冲击。

看起来，中药材涨价潮都是受客观因素影响，似乎难以避免，对结果只能接受。不过，是否还受非客观因素影响，值得深究。比如中成药原料药被垄断现象严重，曾引起舆论关注，那么此次中药材涨价潮背后，有没有垄断在推波助澜？

比如，中药材市场的“庄家”们一旦人为干扰市场、恶意垄断某些品种，再经过一番炒作、哄抬价格以牟取暴利，自然会抬高中药材价格。虽然客观因素造成的涨价无法避免，但人为因素哄抬价格理应受到治理，因为垄断涉及违法。

面对中药材涨价潮，下游的药企所面临的成本压力可想而知。对此，不少药企形成应对价格波动的策略，一种策略是预判行情后再与客户签定合同。另一策略是一次性大量囤货以降成本。但在无法囤货的情况下，只能接受成本上涨。

值得注意的是，不少药企都表示，如果中药材继续涨价，他们也不得不上调终端产品的价格。即中药材涨价有可能带来连锁反应，首先会传导至成品药，带动批发价、零售价同时上涨；其次，有可能传导至医保目录药品，影响保供。

近两年来，通过药品集中采购，不少医保药品价格大幅下降，缓解了医保基金和患者压力。但如果中药材涨价过高导致药企亏本或者无利可图，不排除某些药企违约停止供应，这就会影响到临床用药，医保制度不能切实服务参保者。

2019年，有地方药物采购中心披露，174个药品将废标、撤网。名单中有很多常用药品和知名药企。造成中标药品废标、撤网的原因是，药企承压过大、生产成本上涨导致供应难。在中药材涨价潮背景下，尤其应该警惕废标重现。

面对中药材涨价潮可能带来的连锁反应，不仅药品集中采购机构、医疗机构要未雨绸缪，有关方面也要对中药材涨价采取相应的措施，如果其中存在垄断因素应依据《反垄断法》查处；即使未涉及违法，也应以宏观调控抑制涨价。

比如对价格上涨较快的中药材，应鼓励种植、养殖，或者鼓励发展替代品，以增加供给平抑疯涨药材。《中医药法》第十八条规定“加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备”，当中药材储备到位，可随时抑制涨价。

作者：冯海宁

投稿邮箱：qilupinglun@sina.com

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