答记者问丨《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》提出七方面20条医保支持政策

今天上午，省政府新闻办召开新闻发布会，介绍山东支持中医药发展工作有关情况，并回答记者提问。

中宏网记者：本次医保支持中医药政策与以往政策相比，有哪些突出亮点？

仇冰玉

《若干措施》提出的7个方面20条医保支持政策措施，形成促进中医药发展的“组合拳”，突出亮点有四个方面：

一是多部门联动发力。《若干措施》在充分发挥医保自身支持、引导、保障作用的基础上，联合省工信厅、省财政厅、省卫健委和省药监局等多部门，打造了支持中医药发展的一揽子措施。比如：打造道地中药材互联网交易集散中心，实现中药材互联网交易；中药饮片、中药配方颗粒、中药院内制剂的生产、临床使用、医保支付，智慧中药房建设中的处方流转、医保结算、集中配送、质量管理等，都需要多部门共同协作、配套联动支持。可以说这次出台的政策是从多角度、全方位驱动中医药事业发展和产业融合高质量发展，发挥了部门联动效应，形成了政策协同合力。

二是政策覆盖面广。《若干措施》涵盖支持中医医疗机构、中药产业、中医诊疗技术、创新服务模式、中药材产供销一体化发展、医保支付方式改革和提高基金使用效益等诸多方面。既有提高中医药报销比例、扩大异地就医联网结算范围，改革中医优势病种和中医日间诊疗医保支付等直接惠及民生的“真金白银”，也有解决医疗机构和中医药企业发展关键问题和燃眉之急的举措。诸如扩大医保定点、总额预算倾斜、促进中医药与医养结合产业融合、推广智慧中药房，支持中药线上线下一体化服务等强有力措施，拓展了医保政策支持的广度和深度。

三是政策支持力度大。这次新政措施对中医药的支持力度是空前的。比如，在支持医疗机构发展方面，针对中医机构规模小、基础弱，收费低等现实情况，明确医保总额分配上要向中医医疗机构倾斜，基层合规医疗费用报销比例不得低于85%。在支持中医诊疗技术创新方面，首次提出对部分新增中医医疗服务价格项目，可开辟审核绿色通道，进一步放开市场竞争充分、个性化需求较强的中医医疗服务价格项目。在支持中药产业发展方面，在全国率先提出要建立面向国际的中药材互联网交易平台，打造道地药材互联网交易集散中心。将我省中药配方颗粒试点企业生产的中药配方颗粒纳入医保基金支付范围。这一系列突破性的政策措施将对我省中医药事业整体提升和加快发展起到积极的推动作用。

四是政策要求具体明确。以前医保政策也曾提出提高中医药报销比例，但没有明确过具体比例，各市在落实政策时没有标准可参照，报销水平参差不齐。这次明确要求参保患者在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院使用中医药治疗，合规医疗费用报销比例不低于85%。在促进中医适宜技术推广上，明确将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目和耳穴综合疗法、中医体质辨识、脉图诊断等纳入医保基金支付范围。

大众日报记者：请问这次医保支持中医药发展新政的出台，我省参保群众能得到哪些实惠？

仇冰玉

我省医保工作始终坚持以人为本，以民为先，让人民满意，使人民受益。这次制定医保支持中医药政策，也是坚持以人民为中心，努力让政策支持带来的“红利”惠及更多百姓。

一是提高了群众看病就医的便捷度。《若干措施》明确要求，将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算定点医疗机构范围，最大限度满足群众中医药治疗需求。这就意味着，下步异地联网结算在扩大覆盖面的基础上将进一步向基层延伸，我省城乡居民不仅在大城市就医可以联网结算，而且在县乡基层医疗机构也能实现看病就医联网结算。从我们目前工作进展情况看，2019年全省跨省联网定点医疗机构已达到2069家，较2018年增加1193家，今年年底有望突破3100家，异地住院联网结算将实现乡镇（街道）全覆盖，门诊慢性病省内联网结算将实现县域全覆盖。推行的“智慧中药房”，可实现中药调配煎煮、配送到家服务，让群众足不出户就可以享受到医保报销的优质贴心的中医药服务。目前在济南、泰安等部分市开展试点，深受群众欢迎，下步将在全省全面推开。

二是降低了群众医疗费用负担。目前我省基层中医药医保报销比例平均在80%左右，多数市在85%以下。本次出台政策明确提出参保患者在基层医疗机构住院使用中医药治疗的，合规医疗费用医保报销比例不低于85%，由此，地方可以统筹基金使用情况，调整报销比例，进一步减轻患者个人经济负担。针对中医花钱少、效果好、简便验廉的特点，政策中要求探索开展中医日间诊疗支付，重点解决符合住院治疗指征、但非治疗时间可以离院的问题，比如头痛、眩晕、偏瘫等疾病，允许患者当天治疗结束后离院，费用按住院或门诊慢病待遇报销，既方便了群众，也减少了住院增加的费用支出。威海市开展此项工作1年来，患者次均住院费用下降约1100元，年降低群众负担200多万元，减少医保基金支出近400万元。为鼓励中医优势病种发展，政策明确要求推广中医优势病种按病种收付费。中医优势病种具有治疗费用相对低廉、治疗风险可控、疗效与西医相近或优于西医疗效的特点。如骨折中医手法整复闭合穿针术，较西医治疗方式相比具有创伤小、痛苦少、愈合快、功能恢复好等显著优势，威海市此手术西医治疗平均费用在1万元以上，使用中医疗法，按病种付费只需要5000元，既保障了医疗机构收益，调动了医务人员应用中医的积极性，也降低了群众医疗费用负担，取得了群众减负、基金节支、医院受益的多赢效果。

三是满足群众多元化中医服务需求。这次政策明确加快新增中医项目立项审核，及时将新技术、新项目纳入目录管理。将符合条件的中药配方颗粒、医疗机构治疗性中药制剂纳入医保支付范围。这些政策的出台，让群众对中医药服务有了更多的选择。如这次中药配方颗粒纳入医保支付，满足了想用中药治疗而出差多、工作繁忙没有时间煎煮中药的患者需求。推广智慧中医房，群众既可以线下看病购药，也可以通过互联网在线上问诊购药，更好的满足了不同群众就医需求。

中国经济导报记者：当前，党中央、国务院高度重视中医药发展，去年10月印发了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，召开了全国中医药大会，请问山东在贯彻落实中央意见和大会精神方面主要做了哪些工作？

李 明

全国中医药大会召开以来，我省高度重视中央意见和大会精神的贯彻落实。省委成立了促进中医药发展工作领导小组，省委书记刘家义担任组长，省长李干杰担任第一副组长，召开了领导小组第一次会议，学习习近平总书记关于中医药工作重要指示精神，研究加快中医药事业发展的办法。领导小组办公室设在省卫生健康委，办公室主任由孙继业副省长兼任，承担领导小组日常工作。按照省委编委《关于加强中医药行政机构和促进单位建设有关事项的通知》要求，我委设立中医药发展规划处、中医药政策法规处、中西医结合指导处、中医药科技教育处、中医药产业发展处5个处室，负责全省中医药工作。截至目前，全省16市均成立了促进中医药发展工作领导小组，各市卫生健康委均设置2-3个中医药科室，市级中医药管理人员编制数较改革前增加58个，全省中医药管理体制更加健全。在上周召开的全国中医药局长专题研讨班上，国家中医药管理局对山东省委、省政府关于中医药管理体制改革的做法给予高度评价。

目前，省委、省政府正在组织研究制定《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，将在服务体系和人才队伍建设、产业发展及传承创新等方面明确一系列促进中医药发展的目标要求和具体任务，加快推进中医药事业和产业高质量发展。下一步，我委将按照省委、省政府决策部署，加强部门协调，汇聚发展合力，切实抓好各项工作措施落地，更好地满足群众日益增长的中医药服务需求。谢谢大家！

（山东省人民政府新闻办公室）

原标题：《答记者问丨《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》提出七方面20条医保支持政策措施 三大“红利”“真金白银”惠及参保群众》

答记者问丨《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》提出七方面20条医保支持政策措施三大“红利…

如果觉得《答记者问丨《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》提出七方面20条医保支持政策》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！