升药为神奇的中药（关于它你不知道的知识）

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升药升药为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。红色者称红升，黄色者称黄升。各地均有生产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。研细末入药，陈久者良。本品又名升丹、三仙丹、红升丹、黄升丹。加工后碗边的红色物质为红升，碗中央的黄色物质为黄升。功效拔毒祛腐。主治痈疽溃后，脓出不畅。

原料为水银、硝石、白矾各二两。先将硝石、白矾研细拌匀，置铁锅中，用文火加热至完全熔化，放冷，使凝结。然后将水银洒于表面，用瓷碗复盖锅上，碗与锅交接处用桑皮纸条封固，四周用黄泥密封至接近碗底，碗底上放白米数粒。将锅移置火上加热，先用文火，后用武火，至白米变成黄色时，再用文火继续炼至米变焦色。去火，放冷，除去泥沙，将碗取下。碗内周围的红色升华物为"红升"；碗中央的黄色升华物为"黄升"；锅底剩下的块状物即"升药底"。用刀铲下后，宜密封避光贮存。

①《外科大成》："倒打灵药法：先将硝、矾、水银共研，以不见星为度，次用泥固罐子，煨微热，入药一角，文火炖化，勿令起泡，至干，又下一角，少时，又下，至完，下食盐少许，慢火煨互矾枯成陀为度，将罐倒合于平底大碗内，以罐底高碗沿二指为度，用纸条封口，次用泥固二指许，又次以沙填满，以碗口平为则，取碗坐于大水盆内，水与碗口平为则，次取红炭砌罐底四围及底上，煅一香，去火，冷定，取出罐四旁及碗底灵药，约有一钱五六分，听用。此法始终全在慢火，性燥有悮。"

②《张氏医通》："三白丹：水银一两，白矾、焰硝各二两。上三味内铁铫中，以厚磁碗合定，盐泥固济，压定碗足，文火煅三炷香，升在碗内，取出放地一夕，以出火毒。磁罐收贮，经年后方可用之。"

③《疡医大全》："三仙丹：水银一两，明矾、火硝各一两二钱。以铁锅一只，将硝、矾、汞研细入锅内，用平口宫碗一只（先用生姜片擦碗内外，则不炸)盖定碗口，以潮皮纸拈挤定盐泥封口，碗底俱泥固之。用炭三斤。炉内周围砌紧，勿令火气出，如碗上泥裂缝，以盐泥补之，升三炷线香为度，冷定开看，碗内药括下，研细，磁瓶收贮用之。"

药材性状：①红升（《外科传薪集》）又名：三仙红升丹（《集成良方三百种》），红粉。为橙红色或橙黄色块状物或粉末。块状者，厚约2毫米，一面光滑，略有光泽，一面较为粗糙，呈蜂窝状。质重而脆。气无，露于日光下颜色变深。以红色、片状、有光泽者为佳。

②黄升（《疡科遗编》）又名：黄升丹（《疡科遗编》）。为黄色或橙黄色的块状物或粉末，余同红升。以黄色、片状，有光泽者为佳。

上述药材，各地均有制造，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。

药理作用：抗菌作用：用升药对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌等7种细菌在培养皿中进行抑菌试验，结果发现：7种细菌对红升丹均为高度敏感，红升丹具有很强的抗菌作用。据测定，红升丹对常见化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）的杀灭效力比杀菌力强的消毒剂石炭酸

还大100倍以上。其抑菌作用机理是因为汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巯基（-SH）结合，使其固定而失去原有活动力，从而使病原微生物陷于窒息状态而死亡。而且汞离子能与细菌体内蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀，使细菌被杀死。

毒性：用花生油调配红升丹呈混悬液，每组小鼠16只，给药剂量按30mg/kg等比级数1.5倍递增，经口灌胃。用寇氏法计算半数致死量为120.98±1.71mg/kg，属中等毒性药物；在切掉大白鼠全层皮肤的2cm×2cm创面上撒布红升丹干粉4小时后，血脑、肝、肾等组织的含汞（Hg）量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最多，其次为肝、血脑，各组各项含汞量均与对照组有显着性差异（P<0.05=，红升丹蓄积系数为5.3，属轻度蓄积，但已和中度蓄积系数相临界。在蓄积毒性实验后，对存活的心、肝、肾、脑等脏器组织进行病检观察，发现均有不同程度的瘀血、浊肿、坏死等病理改变。其原理是因为汞是一种原浆毒，与体内各种蛋白酶的巯基（-SH）具有特异性亲和力，能抑制酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱的汞，可与体内蛋白形成疏松的蛋白化合物，使细胞发生各种营养不良性改变，甚至坏死。

汞可通过肾、肝、结肠粘膜排泄，主要以肾脏为主，占汞全部吸收量的75%，汞由肾脏排泄时，会抑制实质细胞巯基酶系统的活性，故急性中毒者可见肾肿大，皮质增厚，肾小管上皮肿大坏死。

鉴别：不溶于水及乙醇，能溶于稀盐酸和稀硝酸。放在铁片上烧，则红色逐渐变成黑褐色，冷后又恢复原色；其盐酸溶液，通硫化氢，生成黑色硫化汞沉淀。加碘化钾溶液，即可生成红色碘化汞沉淀。

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