关于食道癌和胃癌（我的认识和反思）

我是王屋山里人，众所周知，太行山周围是食道癌和胃癌的高发地，尤以林县食道癌的高发闻名，据说乡卫生院都可以做食道癌手术。我家乡很多中老年人得胃癌和食道癌，我家亲戚中就有多个食道癌胃癌患者。

外界有关食道癌和胃癌的发病原因有很多推测与研究。我作为当地人也对此进行了反思，我认为有几点可能是太行山附近上消化道恶性肿瘤高发的原因。

一是跟真菌污染食物有很大关系

我家乡喜欢吃一种酸菜，称为黄菜，就是泡的白菜，这种白菜需要在一个大缸里浸泡几个月，在上边就会发霉，现在想来就是霉菌。把这层霉菌去掉，剩下的接着吃，而实质上整个缸里肯定真菌污染了。

我们那儿食物霉变很常见，尤其三十年以前食物霉变也舍不得扔掉，估计现在也很少扔掉，接着吃的不在少数。

二是我们深居山林里，王屋山上高寒，有半年以上的时间没有新鲜蔬菜水果，牛奶这些更没有，因为远离水源，海鲜及水产品几乎见不到，所以，饮食结构存在很大问题。估计蛋白质、维生素和矿物质缺乏是常态。

当蛋白质、维生素和矿物质缺乏时，食管胃黏膜就会粗糙、易受损伤，不易愈合，黏膜在有伤口的基础上就会有利于真菌定植，天长日久就会癌变。

三是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是公认的一类致癌因素。是胃病的重要病因。但在我家乡附近上消化道癌症的发病中的作用尚不清楚，没有流调学数据。

虽然正常情况下，内脏黏膜是看不到的，但从一个人的外在的皮肤黏膜就可以推测出内脏器官的黏膜是否健康。因为人本身就是一个整体，皮肤及可见黏膜的健康状态代表整个身体健康尤其是内脏黏膜的健康状况。

通常情况下，皮肤光泽细腻，有弹性，常态下不易受伤、出血等，口腔、外阴及肛周黏膜无溃疡，甲板表面光泽度好，甲周无倒刺，这些都是皮肤黏膜健康的象征，反映体内黏膜也是健康状态良好。这就是为什么医生看到一个病人皮肤有出血点会首先怀疑其内脏有无出血。经常有口腔溃疡的病人，可能胃肠道也会经常发溃疡，只是内脏溃疡的疼痛为钝痛，早期易被忽略。

上消化道主要是粗糙的食物刺激溃疡面，而下消化道主要是食物残渣及粪便刺激溃疡面，受刺激时间长了，溃疡就会恶变。

所以，应该提醒民众注意观察自己的皮肤黏膜及甲的生长情况，就可以基本判断内在黏膜的状态，同样，皮肤黏膜状态的改善也预示内脏黏膜状态在好转。

当然，有任何胃肠道不适都应该尽早内镜检查，以期发现早期消化道肿瘤，手术切除早期病变仍是彻底根治的主要手段。

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