多地医保禁刷保健品（医保药店路在何方）

今年以来，多地医保部门要求医保药店下架保健食品等非药品，即便是部分没有下架非药品的地区，医保卡也禁刷保健品等非药品。

占据医保药店销售额半壁江山的保健品被下架，医保药店赖以生存的医保政策不断收紧，未来医保药店将何去何从？

居民医保卡都买了什么药？

近年来，业界关于药店医保卡医保个人账户的使用争议不断。国家医保局也把打击药店医保卡“套刷”等现象作为医保控费的有效手段之一。

据统计，2018年国内药店门店数量总计48.9万家，医保药店34.1万家，占比69.7%。其中上市连锁医保药店占比超过75%。

与此同时，2018年国内药品零售市场总体规模是3842亿元（含非药品），职工个人账户在药店支出的费用是1645亿。

而根据药店平均客单价63.6元，可以推算，职工个人账户医保这部分钱在2018年服务了25.9亿人次。如果63.6元不是全部医保支付的话，药店医保服务人次超过30亿。

这么高的医保支出费用，居民到底都买了些什么药？

有数据显示，2018年有77%的慢病消费者曾在药店买过慢病的药。常见病、慢性病用药承担了医保支付非常大的比例。

也就是说，人们去药店刷医保卡，基本还是保障日常健康需求的常见病和慢性病用药。

如今，随着医保政策的改革、药店药价的公开、对药店监管的越来越严格等，30亿人次的市场将受到影响，医保药店的出路又在哪里呢？

承接处方外流，慢病门诊统筹定点

事实上，药店业态类型的发展主要取决于医保卡个人账户的报销范围。也就是说，医保个人账户在药店的使用报销范围规定，将直接决定医保药店的走向。

近年来，DRG付费机制、“4+7带量采购”、各地“医药分开”试点、“网禁处方药销售”等政策的推进，都直接或间接地体现出了医保政策的调整意志，从而直接影响医保药店。

要么全面做好承接医院处方外流的各项准备，包括添置新设备、引进新技术、向当地医保等部门申请特（慢）病门诊统筹定点等。

也就是说，把医保药店长期依赖医保个人账户的局面改为涉足大病统筹基金，重新定位医保药店的主要服务对象为大病、特病、慢病患者；

或者医保药店固守个人账户，坚持原先服务于“小病患者”目标顾客的定位。

拥抱新业态，第三方平台打破困局

药店也可以从侧面保持自身价值，加强线上与线下实体药店融合，通过互联网、大数据等技术手段，做到精准备货、推荐、销售，紧紧抓住客户的需求。

这也是药店“新零售”，是行业发展的大趋势，对双方也是互惠互利的。

此外，也可以借助智慧药房、人工智能等高科技手段应用于实体药店，提高自身竞争力。

致力于扩大个人账户报销范围

要争取到这个利好政策，药店既要客观上辨析到政策的底线，同时发挥行业协会组织的作用，积极发挥零售药店在“三医联动”改革过程中不可或缺的作用。

在当前我国中医药治未病、养生防病的健康理念下，药店及相关协会等可以在尊重现有个人账户基金使用与报销范围规定基础上，逐步突破道地药材饮片、药食同源中药材、传统理疗技术项目等的报销限制。

此外，也可以在以中药为原料（提取物）的成药、现代中药、中西医结合项目等方面做出努力，使其在国家和地方医保报销目录中有所侧重。

当前，消费者的健康需求还与医保政策规定密切相关，所以，医保药店也要在当前形势下，看清医保政策变化调整的方向，细分、细化消费者复杂多变的健康消费需求，做出适合自身药店的转型或升级。

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