慢性肾炎的治疗经验总结 医生也赞同（有类似情况的可以参考一下）

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本人医生，奔三，体检发现潜血2+，肾源镜下血尿，蛋白弱阳或者阴。然后我查阅了不少资料，也问了一些专家，总结几点自己的感受吧，类似情况的朋友可以参考一下。

1、诊断上，温柔一点可以说血尿待查，狠一点就是慢性肾炎了，类型是不能确定的，除非肾穿，但是隐匿性血尿IGA可能性大。

2、需要做什么？每两月尿常规、半年肾功能（最好是核素测定GFR）。如果稳定继续以上循环。如果出现蛋白定量大于0.5或者GFR进行性下降，建议肾穿。

3、慢肾炎的治疗主要依赖激素（免疫抑制剂），其他的都是外围用药。既然类型无法确定，一般无法使用激素，一是激素的使用方案是依据病理类型制定的，二是激素的使用是为了控制活动性病变的（镜下血尿非主要活动指标），三是胡乱使用激素双刃剑副作用大于正作用。

4、你去正规医院，有些医生建议百灵啊啥的，有些医生建议观察，两者没有对与错，正常的学术争鸣，更不会因为吃不吃这些药很大的改变你的病情，有时候很多情况是疾病的发展，而不是耽误了啥的。预知到事情，并不代表一定能全部改变事情。

5、正规医院的中药根据个人情况是可以吃的，比如你抵抗力不好啥的，西医没办法、中医可以调。很多西医专家也支持中医，第一五千年的文化博大精深（比如中医的整体论辨证论治啥的。你去研究一下发现非常哲学），第二西医的局限性，为什么不能尝试用中医弥补。但是你绝对不能不信西医！

6、预后的问题不好说（就像大家为什么得病一样说不清楚），就像一百个读者一百个哈姆雷特，但是以色列对年轻军人的镜下血尿者随访表明20年后终末肾的几率是0.07%，的确不算高吧，虽然中国一半多透析病人是慢肾炎发展而来，但是缺乏大数据说明慢肾炎最终透析的几率是多少，部分是终生不需要透析、也不影响寿命的，应该相信科学也应该相信命运。

7、心态调整需要时间，一个病友说过，最后挂，都不一定是挂在这个病上，也就是说世事无常，你看哪个医生最后不是死于灾难或者疾病，大家都一样，只是快点和慢点罢了。

8、像正常人一样活，你去看看谁身上没病？临床上经常有糖尿病高血压二三十年不治疗都挂不了的人，肾炎是一样的，慢性进展，人还是有点抗折腾能力的。为什么经常提及安乐死的问题，就是说有时候你想挂也不一定能挂。

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