瓜果虽好（也不要贪吃——六味柴胡汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘）

六味柴胡汤治咳嗽变异性哮喘

11月13日，广东老杨微信联系。

他是我的老患者了，现在也成了朋友，儿子5岁了，反反复复的咳嗽将近一年，在广州确诊为咳嗽变异性哮喘，平时用布地奈德雾化，加重的时候则加用特布他林。除了咳嗽外，平时还会皮肤瘙痒，最近几天有些感冒，流鼻涕，咳嗽也较平时多了些，听着有痰声，大便头偏硬，小便偏多。舌淡暗苔薄有点刺，脉象缺如。

如果在平时，可能会给孩子用四逆散加干姜、五味子治疗了，但最近又感冒了，处方时便不能不多思考一下了，舌虽白，苔虽白，但点刺微红，遂辨证心下水饮迫肺，气郁不宣而化热，处方六味柴胡汤加减，具体如下：

开了七付药，特意叮嘱老杨一点凉的也不能给孩子吃，也不要吃辣的，油腻的少吃，奶制品少吃，不要吃太饱。

今天下午老杨微信联系，服药六付后孩子咳嗽好了很多，最少好了一半以上，运动后会有些咳嗽，变成了干咳，听不到痰声，不再流鼻涕了，舌头不再白暗，看着红润了些。

寒湿去了，下一步该如何治疗，是效不更方还是改用苓甘五味姜辛夏汤，有些纠结，毕竟寒热已退了很多，再用干姜、半夏会不会太燥了。想了很久，决定用培土生金的办法治疗，选用了麦门冬汤加大枣、竹叶治疗，没有用党参，用的人参，粳米则用山药代替。

还是叮嘱不给孩子吃凉的，老杨有些于心不忍，因为他家娃特喜欢吃香蕉。瓜果虽好，但咳嗽变异性哮喘属寒、属阴的一定不要多吃，即便吃的话，最好也能烫一烫或者放暖气片上温一温；夏天更是这样，瓜果一定要少吃，冰的不能碰。

别因为一时的口腹之欲，耽误了病情。

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【作者简介】一个好人，一个热爱中医的年轻人，看病认真，开药不贵，效果还好，是个好中医。

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