哮喘是一种慢性疾病（哮喘的治疗方法有哪些）

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哮喘是儿童和青少年中最常见的慢性疾病之一。 现今为止，高体重指数（BMI）状态与哮喘严重程度之间的关系不明确。近日，来自杜克大学医学院的研究人员探究了超重和哮喘严重程度之间的关系，以及学龄前儿童对吸入糖皮质激素（ICS）的反应。

听到“哮喘”二字有些家长往往感到紧张甚至恐慌拒绝长期用药。临床中多次见到孩子的哮喘一旦得到控制（症状好转了，不咳不喘了）家长就会擅自停药，导致哮喘反复发作。陷入哮喘发作-控制-停药-再次发作的恶性循环。慢性气道炎症是哮喘的真正病因，使用药物后虽然症状消失了，但气道炎症可以持续存在，一旦遇到呼吸道感染等相关诱因哮喘便会发作。哮喘的反复发作会影响患儿的呼吸功能、气道结构的重塑，一旦发生气道重塑将会影响孩子终生的肺功能。

哮喘是儿童最常见的慢性病之一，类似于成人时期的高血压或糖尿病等慢性病。需要长期、持续、规范化的治疗。对哮喘儿童要做到早发现、早诊断、早治疗，减药或停药必须建立在哮喘长期控制的基础上且需要临床医生综合评估而决定。擅自停药导致患儿病情得不得有效控制，反而延误病情、延长治疗时间。

哮喘的常用药物种类有两种，一类是控制药物：适用于哮喘的常规维持治疗，这类药物主要用于减少气道炎症、控制哮喘症状、减少哮喘加重和肺功能下降的风险。第二种是缓解药物：适合哮喘急性发作期的使用，对运动诱发的支气管痉挛也有效。

哮喘的长期用药主要是第一类药物即控制药物，而控制药物最主要的便是吸入性糖皮质激素（ICS），ICS是哮喘治疗的基石，是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。ICS通过吸气进入呼吸道后被呼吸道粘膜吸收，直接作用于支气管而起效，真正进入循环到达全身的比例微乎其微，对人体基本不会产生不良反应。

一些家长对孩子的哮喘重视不够，部分家长用药不规范，控制药物、缓解药物傻傻分不清，不同类型的药物、不同激素之间也无法区分，自以为对哮喘有所“了解”，用药存在“想当然”现象。甚至出现缓解药物长期用，两种激素联合用等不合理现象，严重影响哮喘儿童的控制水平，甚至出现一些不良反应。

目前儿童哮喘的各项治疗方案比较成熟，但治疗方案的选择还要根据患儿的实际情况、家长和患儿的依从性情况进行个体化的操作，目前多提倡采用阶梯式的治疗方案，根据哮喘患儿的严重程度选择药物，制定个体化的防治方案。

哮喘的规范控制治疗需要持续较长的时间，部分患儿可能需要数年之久，哮喘治疗的计划也会随时根据患儿情况进行调整。建立哮喘患儿档案、 制定长期防治计划，定期随访(1 ～3 月随访一次)非常必要。目的是对患儿进行系统治疗的整体评价，为后续进一步治疗提供依据。

随访内容包括检查吸药方式是否正确， 复查肺功能、评估哮喘控制情况、风险因素、维持用药情况以及家长在自我管理上的参与程度。然后根据哮喘控制水平进行适当调整。同时定期监测哮喘控制情况以及药物的副作用。哮喘的评估主要通过肺功能的测定（5岁以上儿童），如同高血压患者需要定期测血压、糖尿病患者需要定期检测血糖一样，有助于日常症状的评估，确认治疗的有效性以及预测哮喘发作等情况。

儿童哮喘与患儿本身的特异性体质有关，部分家长担心孩子食用某些食物后会出现过敏、诱发哮喘，限制儿童的饮食，从而导致哮喘儿童营养失衡，延缓孩子的生长发育。儿童时期是生长发育的关键时期，需要补充足够的营养，在这里我想强调不必刻意限制哮喘儿童的饮食，除非有已经确认的过敏性食物。

有的家长会担心运动后会导致哮喘发作，从而会限制孩子的运动。殊不知哮喘治疗的目的就是能够像正常儿童一样的生活、运动。适量的运动也会增强儿童的体质，增强儿童的呼吸道抗感染能力，促使肺功能发育、增加肺活量。当然运动我们要选择合适的地点和方式，运动时间和运动量要根据患儿的具体情况而定，不宜参加剧烈运动或竞争性比较强的项目。像慢跑、乒乓球、羽毛球以及夏季的游泳等体育项目比较适合哮喘儿童。

儿童哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征，虽然目前哮喘尚不能彻底根治，但我们完全可以实现哮喘的临床控制。哮喘的控制需要医生和家长的共同努力，共同制定哮喘的治疗方案，哮喘的治疗需要长期、持续、规范化的治疗，家长要有足够的耐心和信心。哮喘的减药或停药需要临床医生综合评估，一般来说在哮喘的各级长期治疗方案中，每1～3个月审核1次，根据病情控制情况适当调整治疗方案。家长切不可走进以上误区。

治疗小儿哮喘，应该积极地治疗，争取控制住症状不发作。另外，有些患者对药物有一些影响，所以小儿哮喘应该尽量避免或减少药物的不良反应。吸入疗法比较不错。

有些患儿是由于接触过敏原引发的哮喘，所以避免接触过敏原和找出诱发因素很重要，不要淋雨或者大量运动，在控制住病情的情况下，积极的按照专家的建议进行合理的治疗。

免疫疗法是最近这几年的一种治疗小孩哮喘的方法，胸腺肽或者灭活卡介苗，还有气管炎菌苗等方法。刺激机体免疫功能来增强对疾病的打压。

小儿哮喘的治疗方法有哪些?这里是相关的介绍，很多患儿得了哮喘，让妈妈爸爸很是担心，所以一旦您家的孩子有哮喘，及时正规的治疗很重要。

气温升高时，病毒、细菌、支原体等也开始频密的活动，它们对呼吸道的感染是诱发儿童哮喘的常见原因，所以家长带孩子出游时，要注意预防呼吸道感染等疾病，这样能有效防止哮喘的发作。

春天的气候变化比较明显，气温会忽然下降，所以出游时要多点几件厚的衣服，以防变天。还要注意不要让孩子玩的太劳累，因为过量运动和强烈的情绪变化也是哮喘的诱因。

常见的过敏原有尘螨、动物毛屑及排泄物、花粉、烟雾、油漆、香水等化学气体。其中郊外常见的是花粉，如果孩子对花粉比较过敏，那么最好不要带他到鲜花比较密集的地方去。

小儿支气管哮喘之外用激素治疗：外用激素治可以明显改善疾病的症状，但是这种方法效果很单一，而且不能治本。

小儿支气管哮喘之激素口服治疗：口服激素治疗在支气管哮喘很常见，但是这种方法需要在患儿长大以后，虽能在某种程度上缓解症状，但是也有一定的毒副作用，患儿会对药物造成一定的依赖。

小儿支气管哮喘之特效药治疗：最近这几年，针对支气管哮喘，很多专家专门研发了一些特效药，在临床上有很明显的治疗效果。

小儿支气管哮喘之护理治疗：小儿支气管哮喘是由于多种因素造成的慢性疾病，诱发因素很多，平时的生活中要避免诱因，积极治疗。

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