牟国森：中药外用在防控瘟疫中的作用
新冠肺炎疫情席卷而来，全球各地疫情防控工作形势严峻。在新型冠状病毒肺炎的防控措施中，有不少中医院在大厅进行熏烧芳香类组方药材，以起到祛毒、祛邪避秽、温经驱寒、扶阳升阳等作用，有效驱除疫疠之气。通过对空气进行有效消毒，从而抑制病毒的传播，达到了很好的防疫效果。
近年来，全球病毒性疾病疫情频发，新冠、非典、中东呼吸综合征、尼帕病毒、寨卡病毒、登革热病毒、埃博拉病毒、非洲猪瘟、禽流感等等对社会构成严重威胁。抗病毒策略成为我们面临的重大科学问题。病毒是一种可以在其它生物体间传播并感染生物体的微小生物，具有很强的变异特性，极易产生耐药性，而抗病毒药物研发需要巨额投入、疫苗研发明显滞后等，限于众多因素，致使我们在面对病毒性疾病的治疗方面，临床可供选用的有效药物屈指可数，甚至无药可用的困惑。在众多的研发探索中，越来越多的学者将战胜病毒的目光投向了中医药。
《素问·刺法论》记载“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，表明疫毒的特点具有传染性和流行性。《温疫论》提到“瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”“疫者，感天地之疠气”，这种“异气”“疠气”均属疫毒。中医防治疫病主要以祛“毒”，针对不同疫毒，治法各异，温性疫毒当清热解毒，寒性疫毒需辛温散寒、祛邪解毒，湿性疫毒以除湿化浊为准。中药方剂的作用机制是根据病情和病程，通过调节直接抑杀病毒、免疫调节、炎性控制等通路来发挥治疗作用。抛开中医药理论，把中药当成天然药物来研究，把中医复方拆方，进行抗病毒活性筛选，寻找活性成分，然后进行产业化开发的研究模式，不仅搞不清楚中医药抗病毒的真谛，也实现不了抗病毒药物研究的突破。
芳香化湿中药是指以化湿运脾为主要作用的一类中药，以芳香辟浊，化湿醒脾为主要功效的药物。此类药物，气味芳香，性偏温燥，多入膀胱，脾，小肠经。艾叶，自古即被用于防疫和祛邪辟秽。在瘟疫流行地区和疫病易发的季节，古代中医和百姓常燃烧艾叶或把干艾叶挂在屋内祛邪，时至今日，在不少地区仍然常见。研究表明艾烟有抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、调节脂质代谢、平喘镇咳、改善微循环、增强免疫力等药理作用。
苍术，性温，入足阳明、太阴经，燥湿健脾，祛风散寒，亦能发汗，去胸中冷气，辟山岚瘴气，解瘟疫尸鬼之气，尤善止心疼。古人认为，苍术有去秽辟疫之功。早在汉代，张仲景就说过苍术能“避一切恶气”。在《本草纲目·第十二卷》中也曾记载：“今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”而现代研究表明，苍术烧之，烟熏室内，确实能杀灭部分致病菌。藿香辛温芳香，轻宣透泄，使上焦湿热秽之邪外达。佩兰芳香化浊，和中解暑。陈皮、半夏辛温，大腹皮、厚朴苦温，四药相配，辛开苦降，燥湿化浊，宣通气机。半夏有降逆止呕之功，荷叶清热解暑，芳香化浊，辟生清气。诸药相配，气味芳香，解暑化浊，以辟暑湿秽浊之气。石菖蒲的功用除了芳香化湿和胃以外，还因其气味芳香而能通窍，古人谓其能宣通九窍，通畅全身气血，故能治疗一些神志不清、记忆减退、耳鸣耳聋等病症 …… ……
中药烟熏消毒法是一种十分有效的空气消毒法。艾叶燃烧烟熏时，其精油成分充分挥发，不仅能抑制或杀灭空气中的细菌和病毒，还可分布于机体口鼻呼吸道中，杀灭进入机体的口鼻呼吸道中的细菌或病毒，且在口鼻中形成一道微膜屏障以阻止流感病毒的侵害。研究表明艾烟对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、枯草杆菌、铜绿假单胞杆菌及霉菌等常见致病菌均具有较好的抑制作用。
在古代常通过熏艾烟进行室内空气消毒，对呼吸系统的传染性疾病具有很好的预防作用，此方法一直沿用至今，如中医院常用于临床治疗室、病房及门诊室内的空气消毒，可减少医源性细菌的传播，控制院内交叉感染。艾叶熏烧既可单独使用，也可搭配其他中草药一起使用，如搭配苍术、白芷、桉叶等等，消毒效果则更加显著。祖国医学中记载着苍术、艾叶等烟熏驱痒除秽的作用。研究表明，芳香类中药组方烟熏对细菌有显著的抑制作用，特别对大肠杆菌、枯草、绿脓杆菌及结核杆菌；与福尔马林相近，比紫外线效果强；对一些鼻病毒、流感病毒等也有较好的抑制作用。中药材燃烧后的可以通过弥漫的烟雾挥发气体，挥发到房间的每个地方，较好地发挥杀灭细菌的功能。中药烟熏消毒，使用较为方便、安全，是生产车间、饲养场、居家消毒、复工后办公室消毒、教室、宿舍消毒的良好选择。
中药喷雾消毒法同样简便易行，只需将调制成一定比例的中药消毒液加入加湿器中即可使用，中药喷雾消毒安全可靠，可避免紫外线照射消毒法的缺点，避免化学药剂消毒的各种毒副作用，无需离开，也不需要任何遮挡，同时被中药消毒液湿化了的空气吸入体内，还可预防肺部感染，产生止咳平喘、祛痰等功效。缓解因禁食、胃肠减压造成的咽喉不适，消毒时各种检查、治疗均可同时进行。
中药烟熏消毒法和中药喷雾消毒法都属中药外治法，香药芬芳走穿窜，具有调理气血、燥湿辟秽、提升正气的特性，故在气血失调、感受湿浊、正气邪陷等病症的治疗上有独特的作用。能有效抑制引发传染性、流行性疾病的多种致病菌、真菌和病毒，具有杀菌、抗病毒及增强免疫力的药理作用，在预防瘟疫方面有显著疗效。
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