（同济健康+）肺癌防治宣传月：肺癌的早期防治

近年来肺癌持续占据我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位，严重威胁人们的健康。我国最新发布数据显示，肺癌是发病率最高的癌症，占所有新发癌症病例的18左右%，无论男女，肺癌均居癌症死亡的第一位，占所有癌症死亡病例的20%以上。

病因防治

(1) 外源性：

化学因素：A烷化剂 B亚硝胺类 C霉菌素类 D多环芳香烃类 Ｅ氨基偶氮类等

(吸烟者发生肺癌的机会明显多于不吸烟者）

物理因素：A电离辐射 B紫外线 C其它

生物因素：A病毒 B寄生虫

(2) 内源性：

遗传性：癌基因突变致癌

机体免疫：机体免疫功能低下时，肿瘤则易于发生

人类对肿瘤发病机制的认识经历一个漫长的过程，从过去单一化学致癌、物理致癌、病毒致癌、突变致癌学说上升到多步骤、多因素综合致癌理论。随着分子生物学的发展，近年来对于肿瘤的病因与发病机制的研究有了很大的进展，但是肿瘤的发生发展是异常复杂的，目前了解的只是冰山一角，还有许多未知的领域。人们逐步形成了“肿瘤是遗传因素和环境因素共同作用的结果”的新观点。

早发现，早诊断

早发现，早诊断肺癌非常重要。

多数肺癌患者就诊时已为晚期，咳嗽为最常见症状。

典型症状

（1）咳嗽：为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰，继发感染时痰量增多呈黏液脓性。

（2）痰血或咯血：多为痰中带血或间断血痰，偶有大咯血。

（3）喘鸣：可产生局限性喘鸣音。

（4）胸闷、气急

（5）胸痛

（6）发热

（7）呼吸困难

（8）吞咽困难

（9）声音嘶哑

诊断方法

（1）定期做低剂量CT筛查

低剂量CT筛查是目前最有效的肺癌筛查工具。国际早期肺癌行动计划数据显示，年度低剂量CT筛查能发现85%的1期周围型肺癌，患者术后10年预期生存率达92%。因此，年龄在50岁以上，每天吸烟20支以上、连续吸烟20年，有肿瘤家族史或肺癌家族史、既往肺部疾病史，有职业与环境致癌因素的肺癌高危人群，建议定期进行胸部低剂量螺旋CT检查。

（2）血清肿瘤标志

肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果，不能单独用于诊断癌症。

（3）明确诊断

痰液脱落细胞检査、胸液脱落细胞检查、肺活检病理查见癌细胞，可确诊。

早期治疗

外科治疗是早期肺癌最佳治疗方法。

电视辅助胸腔镜外科手术

电视辅助胸腔镜外科手术是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于Ⅰ期肺癌患者，该技术比标准胸廓切开术具有一定优势。

早期肺癌患者一般采取手术治疗的方法，随着医疗技术的不断进步，肺癌手术趋于微创化，更精细、更安全，临床效果与传统手术完全一致，甚至逐渐在超越传统的手术。微小结节肺癌手术治愈成功率可达85%，发现得越早，治疗效果越好。

预防大于筛查，大于治疗。

预防是上策，筛查是中策，治疗是下策。

我们都希望能防患于未然。

专家

名片

易升明

同济大学附属同济医院

肿瘤内科主任医师

专家门诊：周二上午、周四下午

1987年毕业于江西省医学院医学系，1995年毕业于上海医科大学肿瘤学专业并获博士学位。

主要从事肿瘤的综合治疗，擅长于乳腺癌的内分泌治疗，对常见肿瘤如乳腺癌、肝癌、胃癌和肠癌等治疗有丰富的临床经验。

图 |以上均为版权图

文 | 肿瘤内科

编辑 | 宣传处

同济医院于1900年由德国医生埃里希宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

原标题：《【同济健康+】肺癌防治宣传月：肺癌的早期防治》

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