国际肺癌关注月 分享浙大一院肺癌检（诊 疗一体化治疗案例）

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2021.11

第21个“国际肺癌关注月”

肺癌持续占据我国恶性肿瘤

发病率和死亡率首位

严重威胁人们的健康

肺癌早发现、早诊断，早治疗最为关键

IQQA硬核技术平台提供检、诊、疗一体化全方案

随着民众健康意识的提高，早期发现肺癌率逐渐提升，肺癌治疗手段也在不断进步与发展，如何提高肺癌患者长期生存率、改善预后？这对各地临床医疗机构的诊疗水平以及规范化诊疗都提出了更高要求。

IQQA硬核技术平台抓住肺癌检查、诊断、治疗三个关键环节：在肺癌早期发现、定性定量分析；术前三维精准定量评估、手术方案优化；术中实时互动参考指导、及经皮介入手术精准导航等方面，为医生提供全方位、多层次的临床解决方案，全面、准确和直观地助力MDT精准手术，并在临床实践应用的过程中持续创新，不断增强、落地，辅助医生，服务患者，为战胜肺癌带来新希望。

浙江大学附属第一医院应用IQQA-Guide穿刺手术导航设备成功开展精准诊疗临床应用，正值“国际肺癌关注月”，精选两例胸外科胡坚教授团队应用IQQA-Guide辅助实施胸肺穿刺及微波消融手术的经典病例。

一、IQQA-Guide导航下肺肿瘤穿刺活检+微波消融

病例信息：患者男，72岁，右肺肺叶切除术后复发。此次右肺下叶又发现多个磨玻璃结节，考虑患者年龄较大，IQQA-Guide引导下消融治疗支持单针及多针消融，术中全程实时交互引导精准导航，操作时间短，有效减少进针次数，降低气胸和出血风险，且只需局部麻醉，患者基本无痛等优势。手术团队与患者及家属充分沟通后，决定对3个复发肿瘤行IQQA-Guide引导下穿刺活检及微波消融治疗。

术前eOrganMap全定量三维重建、肿瘤精准定位

术前，手术团队应用IQQA智能三维全量化重建技术及IQQA智能云平台对患者肺叶、肺段内各组织及各管道的解剖结构进行全定量评估分析，精准定位病灶的位置及与周围血管、支气管段的空间关系。

术中全程三维量化实时定位、跟踪、引导及监控

术中精准融合术前规划，手术医生直观透视病灶靶标物周围解剖结构，IQQA-Guide智能手术导航机器人实时动态追踪显示穿刺针尖到靶标物的路径、距离、角度等，全程三维量化实时监控定位，辅助医生有效避开重要血管，避免术后感染、出血等风险。在IQQA-Guide引导下，3个肿瘤穿刺进针皆一针到位，减少了CT扫描次数和进针次数，及辐射伤害。

上图：3个肿瘤微波消融术中

IQQA-Guide引导下，整个治疗过程顺利，CT扫描显示微波消融范围达到预期，病灶位于消融靶心。

IQQA-Guide智能手术导航机器人支持单针及多针消融，消融范围提示，辅助肿瘤各种消融。

二、IQQA-Guide导航下肺肿瘤穿刺活检

病例信息：患者女，64岁，影像表现：两肺纹理模糊，左肺上叶尖后段实性小结节影，边缘毛糙。

上图：IQQA术前eOrganMap三维重建及手术规划

上图：IQQA-Guide术中全程实时交互引导精准导航，辅助医生穿刺一针到位

肺部穿刺活检术是一种常见的临床检查方法，通常在CT引导下进行，穿刺过程中需要反复多次CT扫描定位。而在肺组织活检术中使用IQQA-Guide精准导航，可制定术前穿刺方案，术中3D实时全程量化导航，具有减少CT扫描次数及辐射、精准定位、减少穿刺次数、缩短手术时间等优势。

IQQA-Guide系列穿刺手术导航设备是以“IQQA个性化3D全量化脏器电子地图”为核心的新一代智能术中导航机器人，三维全程全量化影像实时定位、跟踪、配准、引导及监控手术靶标物。通过与IQQA云平台的结合应用，有力支持医生进行各类胸腹部肿瘤微创介入手术，满足各级医院临床精准诊疗的迫切需求。

IQQA-Guide穿刺手术导航设备荣获国家级医械创新“绿色通道”资质，并获得国家药品监督管理局批准上市，同时取得美国FDA认证。国家药品监督管理局官网评定：“该产品为国内首个用于成人肺及腹部软组织实体器官的穿刺手术导航设备，与常规CT引导方式相比，可提高穿刺准确率，减少进针次数和CT扫描次数，具有显著临床应用价值。”

胡坚，教授，博士生导师，浙江大学附属第一医院

美国胸外科学会（AATS）Member，浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心主任，浙江省医疗器械临床评价技术研究重点实验室（PI），浙江大学求是特聘，国家重点研发计划首席，浙江省医学会胸外科学分会主任委员，中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组副组长，中国研究型医院学会胸外科学专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会理事/胸外科分会副主任委员，中国医师协会胸外科医师分会常委，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会常委，国家药监局医疗器械技术评审中心评审专家，国家卫生应急处置指导专家等。

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