腹股沟疼痛怎么办 是股骨头坏死（还是其他问题 其实治疗很简单）

职员小张最近有了难言之隐，也不算是很大的情况，大腿根部突然的疼痛，以酸疼为主，有时候比较明显，有时候又没有什么感觉，断断续续大概持续了3个月。同事小王开玩笑地说道：“怕不是股骨头坏死吧！”说者无意，听者有心，小张也担心是不是股骨头坏死，于是来到医院做了检查。X线、磁共振都显示没有问题，这到底是什么问题呢？

1. 腹股沟疼痛不一定是股骨头的问题，也有可能是腰椎的问题

一般腹股沟附近疼痛，让人最先想到是股骨头坏死，但是这里的组织不止股骨头一个组织，很多肌肉、神经、血管也都在这一块。比如髋关节炎也会出现腹股沟区域疼痛，或者因肌肉问题导致的腰椎疾病也会出现腹股沟疼痛，再或者淋巴结肿大，深静脉血栓等等问题均可能出现这类症状。

临床上最常见的就是腰椎疾病引起的腹股沟区域疼痛，引起这个症状最重要的肌肉就是髂腰肌。髂腰肌由髂肌、腰大肌和腰小肌构成。其中髂肌起自髂窝，止于股骨小转子；腰大肌起于第12胸椎、第1～5腰椎横突，止于股骨小转子；腰小肌起于第12胸椎至第1腰椎，止于髂骨筋膜。

髂腰肌是经过腹股沟的，如果这块肌肉紧张痉挛引起的牵涉痛会波及腹股沟。所以，对腰痛的治疗可以以松解此块肌肉为主，亦可从腹股沟处的疼痛来作为诊断参考。

2. 如何与股骨头坏死鉴别？

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是股骨头血供不足引起股骨头处的骨细胞以及骨髓成分死亡，引起股骨头机构改变，如塌陷、关节活动障碍等表现的疾病，主要可由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，或者大量使用皮质类固醇以及酗酒均可引起股骨头坏死。

股骨头坏死在影像学上会看到塌陷的股骨头，这是股骨头坏死的特征性表现；在腰椎引起的腹股沟疼痛是没有这类表现的，但其腰椎的影像学可能会有阳性改变，如腰椎间盘突出，或骨质增生等等。二者都会出现髋关节周围或者腹股沟处的疼痛，但是影像学的改变才是其鉴别关键点。

3. 针灸是如何治疗的？

针灸在治疗疼痛方面十分有效，所以在治疗腹股沟疼痛也是十分拿手的。直接针刺腹股沟中点，使用3寸毫针深刺至骨，针灸师手指下会感受到深层肌肉的紧张感以及粘滞的感觉，这时候就需要施针者缓缓泻动转针，令局部郁结的经气散开，这样才能做到“通则不痛”。

这样的操作方法可以看作是将深层肌肉松解，从而缓解了肌肉的痉挛，如髂腰肌的痉挛，从而使疼痛消失。或者使用点按手法按摩此穴，从而使局部的肌肉韧带松弛，达到止疼的效果。

4. 阴廉穴的其他妙用

这里针刺的腹股沟中点是什么穴位呢？根据十二经脉的循行路线来看，入腹股沟的是足厥阴肝经，循经查看，这里是阴廉穴。阴廉穴在大腿内侧，当气冲直下2寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。

大收肌是大腿深层内侧最大的肌肉，与下肢的功能活动十分密切。所以阴廉穴对于下肢功能的康复最有效果，临床上常可用于下肢抽搐、下肢肌张力过高等情况。

结合阴廉穴的归经所属，属足厥阴肝经，故可参与肝经病证。古书中认为，阴，指阴性水湿；廉，有收廉之意。阴廉穴意指肝经的水湿风气在此散热吸湿冷缩。所以，使用阴廉穴可以治疗外阴湿病、月经不调、带下、外阴瘙痒、股内侧痛等疾病。

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