吉林大学第一医院母婴护理保健中心程德强：出生后宝宝成小黄人了

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文/月子中心男主任

很多细心的宝爸、宝妈都发现，自家的宝宝出生没几天局部皮肤会有些微微发黄。有的宝宝很快就能恢复正常，有的宝宝越来越黄，最终变成了“小黄人”。其实，这种“小黄人”是一种新生儿期很常见的现象。

新生儿黄疸

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤、巩膜等黄染的现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

黄疸诱发因素

新生儿摄取、结合、排泄胆红素的功能较弱，极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。

如何早期发现宝宝的黄疸！

黄疸程度轻重不一，轻度仅限于面颊部、巩膜微黄;中度表现为全身皮肤、巩膜出现黄染，淡黄色至桔黄色；重度可延及全身皮肤、巩膜成金黄色，手心、脚心黄染。若出现胆红素脑病，早期表现为拒食、嗜睡、肌张力减退等；后期则有肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则等表现；直至最后产生神经系统终生后遗症。此外，新生儿黄疸亦有生理性和病理性之分。

生理性黄疸

足月儿生理性黄疸多在出生后2—3天出现，4—6天达高峰，足月儿在2周内可消退，早产儿由于血浆白蛋白偏低，黄疸程度较重，消退时间也较长，可延长到3—4周。生理性黄疸的宝宝粪便色黄，尿色不黄，一般无症状，如胆红素较高者也可有轻度嗜睡。

病理性黄疸

出生后24小时即出现黄疸黄疸程度重，血清胆红素高，持续时间较长（足月儿＞2周、早产儿＞4周），甚至继续加深加重，消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等、均可造成病理性黄疸。胎龄较小的早产儿有时血清胆红素不高，但也有并发胆红素脑病的危险，应予以注意。

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