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陕西省城乡居民异地报销流程

2023-06-20 分类:百科

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陕西异地就医医保报销流程:

1.省内参保人员跨省异地就医

(1)办理登记备案手续

符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员需要跨省异地就医,须到参保地医保经办机构办理备案手续,登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。

(2)持卡(证)就医住院

陕西省参保人在西南地区的重庆、四川、贵州可以持本人加载金融功能的社会保障卡和身份证,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。

陕西省参保人员在泛珠区域的广西、海南、广州可持《云南省城乡基本医疗保险跨省异地就医卡》,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。

(3)未办理备案手续

参保人员如没有办理备案手续,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续,可进行即时结算。如果没有在时限内办理备案手续的,不能享受即时结算,只能全额垫付医疗费用后,回参保地按参保地规定办理。

陕西省城乡居民异地报销流程

参保患者未做异地就医备案或就医机构未开通异地就医直接结算,患者可携带以下资料前往参保地医保经办机构办理报销业务:

1、住院发票原件 (医院盖章)

2、住院医疗费用汇总清单 (医院盖章)

3、住院病案首页 (医院盖章)

(备注:骨折、外伤、中毒等特殊情况需填写外伤声明写清详细受伤经过,同时附全套住院病历骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件)

4、参保居民身份证复印件

5、参保居民银行卡复印件

6、异地就医证明(异地长期居住人员、异地转诊转院人员在住院前做过异地就医备案的请提供备案登记相关资料)

7、分娩记录(仅生育住院提供)、出院小结(仅流产住院提供)。

拓展阅读:西安异地备案办理指南

注意:需先下载国家医保服务平台app,并进行个人登录。

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