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2022年山东省新农合跨市报销比例

2023-06-28 分类:百科

    答:2022年山东省新农合跨市是可以报销的,目前主要有三种报销情况。

   1、转诊就医:省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销直接按原比例报销。

   2、未转诊就医:按原比例降低10%报销按25%进行报销。

   3、异地居住:按原比例降低10%报销有居住证明可按45%报销,无居住证明按35%报销。

2022年山东省新农合跨市报销比例

一、市内就医报销比例不变正常情况在参保地市内就诊,城乡居民医保(过去新农合)在乡镇社区医院报销比例90%,到二级医院(县人民医院级别)能报销65-80%,到了三级医院(省级或市级三甲医院,「比如省人民医院)只能报40%-55%」。同一市下面的县、区或地级市就医,不算异地就医,目前医保实现市级统筹。

2022年山东省新农合跨市报销比例

第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。

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