陕西职工医保报销比例2022年最新

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在职职工三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为88%，1万元以上至5万元报销比例为91%，。

1.参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为：门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%，其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%。

2.参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用，须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后(甲类药品除外)，再按76%比例进行报销。(其中：使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药，按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后，再按94%比例进行报销)

3.一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

陕西职工医保报销比例2022年最新

陕西门诊报销比例 ，起付标准按住院次数设置。

第一次住院的起付标准为本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的10%，在一个统计年度内多次住院的，起付标准逐次降低，最低为本市上年度职工平均工资的3%。

1.：在一个统计年度内，医疗费的报销最高限额按本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的4倍计算。 陕西住院报销比例 1、乡镇卫生院:住院起付标准200元 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80%，二档56%。

2.社区医疗机构:住院起付标准200元 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65%，二档45.5%。

3.一级医疗机构:住院起付标准240元 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档60%，二档42%。

4.二级医疗机构:住院起付标准480元 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比。

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