哈市红十字中心医院专家：血糖控制不理想需遵医嘱进行药物治疗

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近年来，在糖尿病的队伍中，妊娠合并糖尿病“异军突起”，其中妊娠期糖尿病约占妊娠合并糖尿病总数的90%以上。资料显示，“糖妈妈”的发病率高达17.8%。11月14日是联合国糖尿病日，哈尔滨市红十字中心医院(哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院)内分泌科副主任刘爽提醒，孕妇血糖控制不理想时，需遵医嘱进行药物治疗，以免发生糖尿病酮症酸中毒。

“任性”孕妈不遵医嘱险些危及宝宝生命

近日，34岁李女士因一再拒绝接受正规治疗，对医生的诊断“不放在心上”，诱发糖尿病酮症酸中毒，险些危及宝宝生命，在哈尔滨市红十字中心医院(哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院)入院治疗。因患者血糖高、持续时间长，且妊娠34周，患者及胎儿随时可能有生命危险，立即予以补液、降糖、纠正离子紊乱等对症治疗，保障孕妇生命体征平稳的同时，随时关注胎儿情况，复查胎儿彩超，每日胎心监护，并请产科会诊。

入院第二天，复查空腹血糖降至10.78mmol/L，在医护人员的精心治疗与护理下，患者血糖趋于平稳，胎儿胎心、胎动尚平稳，一周后患者病情平稳出院。

远离误区控制血糖科学认识药物治疗

“妊娠期血糖控制不理想对孕妇及宝宝的健康都有很大影响，但是通过科学、合理的管理来控制好血糖，可降低妊娠期糖尿病对母婴的危害。”刘爽副主任介绍，整个孕期都需要监测血糖。有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，要注意从孕早期开始合理膳食，保持理想体重，减少患妊娠期糖尿病的风险。患有妊娠期糖尿病的孕妇，通过饮食及运动血糖控制的不理想，则需要遵医嘱进行药物治疗。

临床上，患者总想寻求更好的治疗药物，实际上目前没有一种药物可以让患者大吃大喝的同时又能很好的控制血糖，对于“糖妈妈”来说，合理饮食才是治疗的基础。除了通过合理的饮食控制血糖外，也可适量进行一些中等强度的有氧运动。其中步行是目前推荐的最常用的、最安全的、最易接受的运动方法。但是运动期间若出现低血糖、宫缩、阴道流血、头晕眼花头疼等要立即停止。对于患有心脏病、视网膜病变、双胎、宫颈机能不全、先兆流产早产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、1型糖尿病的孕妇则不建议高强度的运动。

最后，刘爽副主任提醒，如果经过1周左右的饮食与运动疗法，血糖仍然居高不下，就需要胰岛素治疗。胰岛素治疗适用于血糖过高、血糖多次上升、吃得多但体重增加不足，且血糖维持在高水平，不适合运动治疗的孕妇。外源性胰岛素不会通过胎盘进入胎儿体内，不会对胎儿造成影响。

（文章来源：东北网）

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