得了哮喘怎么办（用药治疗要注意）

TIPS：本文共有 1246 个字，阅读大概需要 3 分钟。

目前哮喘尚未发现根治性治疗手段，但仍需积极治疗。长期规范化治疗可有效控制哮喘的临床症状，降低患者的风险。

通常哮喘治疗，如能找到引起哮喘发作的变应原或刺激因素，首先需让患者避免接触危险因素，这是最有效的防治哮喘的方法。

药物治疗是非常重要的治疗方法。患者需要长期使用治疗气道慢性炎症的药物，维持临床控制，还应按需使用缓解性的解痉平喘药物，起到迅速解除支气管痉挛、缓解哮喘症状的作用。一般可选用糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类、抗胆碱药等。

糖皮质激素作用于气道炎症形成的环节中，是目前控制哮喘最有效的药物，可有效抑制气道炎症，分为吸入、口服以及静脉用药。

其中吸入用药使用较多，是长期治疗哮喘的首选药，如布地奈德、莫米松等等。其局部抗炎作用较强，且全身不良反应相对较少，起效迅速，多用于缓解轻、中度哮喘的急性发作。但部分患者用药后仍然可能出现声音嘶哑、口咽念珠菌感染等不良反应。建议采取中、低剂量糖皮质激素，并与白三烯调节剂等联合使用，减少不良反应的产生。也可在用药后清水漱口，尽量降低胃肠吸收的可能。

如吸入激素效果较差或需要在短期内加强治疗，推荐口服用药，常用泼尼松、泼尼松龙。一般不推荐长期口服激素控制哮喘，口服激素待症状缓解后即可停止用药，改用吸入剂。

如患者为重度、严重哮喘发作，需静脉注射糖皮质激素控制症状。包括琥珀酸氢化可的松、泼尼松龙等。一般不建议长期静脉注射。如患者无依赖倾向，可在数天内停止用药；如患者有激素依赖倾向，需适当延长给药时间，逐渐减量，改用口服或吸入剂维持治疗。

β2受体激动剂也是治疗哮喘的重要用药，可激动β2受体、舒张支气管，有效缓解哮喘。一般可分为SABA和LABA两种。其中SABA效果约维持4-6个小时，是哮喘急性发作的首选药物，包括沙丁胺醇、特布他林等。LABA如沙美特罗、福莫特罗等，效果维持时间较长，有效时间可达10-12个小时。需要注意的是，LABA不能单独治疗哮喘，常与糖皮质激素联合使用，是目前最常用的哮喘控制性药物。

白三烯调节剂常用孟鲁司特、扎鲁斯特等。可单独用于控制哮喘，通常用于替代糖皮质激素缓解轻度哮喘，也可联合用药治疗中、重度哮喘，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘，以及运动性哮喘等。

茶碱类药物缓解哮喘多选用氨茶碱，是目前治疗哮喘的有效用药之一，可口服或者静脉给药。口服茶碱适用于夜间发作性哮喘，而静脉注射对缓解重症、危重症哮喘效果较好。

抗胆碱药中，SAMA类药物如异丙托溴铵，效果约维持4-6个小时，主要用于治疗哮喘急性发作；而常用的噻托溴铵为LAMA，是长效抗胆碱药，效果可维持24个小时，主要用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病。

哮喘急性发作期，需尽快缓解气道痉挛，恢复肺功能，在预防哮喘再次发作的基础上防止并发症。

而在哮喘慢性持续期，治疗需在评估、监测患者哮喘控制的基础上，根据患者自身情况及时调整方案，以提高患者的生活质量。

通过治疗，哮喘患者的临床控制率性对较高。因此一旦确诊后，建议患者及时至正规医疗机构遵医嘱规律治疗。

如果觉得《得了哮喘怎么办（用药治疗要注意）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！