益康耳穴：突然急性腹痛（什么方法处理好）

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急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。

有些腹痛诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及患者生命，因此对突然发生的腹痛不要掉以轻心。

1. 腹痛的发病机制和病理生理

疼痛是一种主观感觉和情感体验。因此，疼痛实际上包含了相互关联的3个单元：感觉传入单元、中枢调节单元（情感和认知）和动机单元（对疼痛的行为反应）。

（1）感觉传入单元：

①痛觉感受器：腹腔存在多种类型的痛觉感受器，可感应化学或机械性刺激因素，包括炎症、缺血、压迫、牵拉、收缩等。

②疼痛传导神经：腹痛的传入神经纤维有2种：A纤维，有髓鞘，直径3~4 μm，具有快速传导性能，负责传导腹壁皮肤、肌肉和腹膜壁层的痛觉（躯体感觉）；C纤维，无髓鞘，直径较细，0.3~3 μm，传导速度较慢，负责传导腹腔内脏器官所感受的疼痛（内脏感觉）。

③腹痛神经通路：在腹部器官和大脑皮层之间，腹痛信号传导通路上的神经元有3个层次：Ⅰ级神经元的传导从腹部器官到脊髓；Ⅱ级神经元连接脊髓和脑干；Ⅲ级神经元连接脑干和皮层。

（2）中枢调节单元和动机单元：

虽然腹痛可具有外周疼痛激发因素，但多数患者的感觉传入单元无显著异常，在疼痛中起主导作用的是中枢调节单元和动机单元，中枢敏感化是其重要机制。

中枢调节障碍以及脑-肠异常互动是慢性疼痛领域最重要的研究进展，有助于理解无法用器质性疾病解释的顽固性腹痛。

【病例】曾某某，女，42岁。

主诉：腹痛已半天。

患者上午发生不明原因满腹剧痛，下腹尤甚，痛连腰背，持续疼痛不止，阵发性加剧。某乡中心医院会诊排除胃穿孔、宫外孕，但造成满腹痛的病因不明。

会诊最后决定：1、可转到县医院诊治；2、不转院可进行剖腹探查。征求病家意见，病家考虑，若转院雪天路滑，山路遥远，危险太大，病人又拒绝剖腹探查。适逢我有事在该院，该院荀医生邀我去治疗。

诊见：病人卧床，呻吟不止，满腹剧痛胀满，下腹尤甚，腹部按压均有痛感，问其大便，2 日未解，小便少，舌红苔厚，脉弦有力。

【诊断】急性腹痛。

【辨证】气滞有瘀。

【治则】理气止痛。

【治疗】(1)取耳穴:腹(包括上下腹)、肝、脾、交感、便秘点、艇中

常规消毒，除腹和便秘点平刺外，其余均直刺，行强刺泻法，留针 40 分钟，每5 分钟捻转行针1次。

(2)自拟中药方四逆散加味:柴胡10g，白芍 30g，枳实 15g，郁金 15g，延胡索 15g，木香12g，川楝子15g，三棱12g，莪术12g，大黄 5g，青皮 12g，甘草5g。

【疗效】针后 15 分钟腹痛渐缓，30 分钟后剧痛基本消失，结合当晚中药煎服 2 次，次晨便通、痛止、食增，病愈。

【按语】本案剧烈绞痛，中医认为有滞、有瘀，加之腑气不通，故取耳穴肝可疏理气机以消郁滞；交感、便秘点、艇中为伍，可调肠胃功能以通腑气治瘀阻，又有通便秘之特效；腹乃相应部位取穴可调其功能又能止痛；脾可调肠胃助消化。

用中药四逆散合郁金以疏肝理气。其中白芍量大除解痉止痛外，又有通便之功；大黄量小可清在内之积热，又助白芍；枳实通便尤佳；三棱、莪术破瘀滞祛胀满有显效；延胡索、木香、川楝子、青皮理气止痛；甘草调和诸药。

针药共奏理气解郁破瘀通便止痛之效。避免了西医剖腹探查之苦。

在日复一日的生活中，我们都没有认输。就算生活中有100种不如意，我们总会找到101种“支棱起来”的办法。我们都在用自己的方式，充满希望和热爱地生活着。

益康耳穴坚持“延续先辈智慧，传承耳穴精髓”的理念。降低了中医深奥的专业门槛，推广绿色、安全、简便、高效的耳穴技艺，让人们能够一学就会，一用就灵，让耳穴疗法融入生活，使养生成为一种生活方式。

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