高血压的5类常见药物介绍 控血压（这4个用药原则要牢记）

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高血压患者很多，在这些高血压患者中，又以原发性的高血压最大，随着诊断技术的不断能提高和对高血压病因研究的不断深入，原发性高血压的比例也正在降低，但即使如此，仍然有95%左右的高血压患者，属于原发性高血压。

相较于由于其他疾病或身体异常所引发的继发性高血压，原发性高血压通常与遗传因素、肥胖、不良生活习惯，年龄因素等多个方面相关，如果通过正常生活方式干预无法有效的控制血压达标（140/90mmhg以下），一般都需要服药控制血压，以减少心血管疾病的风险，因此，高血压患者用什么药，如何用药就成了很重要的事情，今天就为大家简单介绍一下——

降压药简单介绍

说是简单介绍，因为降压药物种类，品种都比较多，今天给大家介绍的是目前临床上应用最广泛的，副作用发生率较低的几大类药物，希望对于大家的用药选择能够有所帮助——

1. 普利类药物，这类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），对于原发性的高血压和肾性高血压都有不错的降压效果，除了具有降压作用外，在心衰患者降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心排血量等方面也有一定的疗效。除了较老的卡托普利外，其他的普利类药物，如依那普利，贝那普利等等，都属于长效的降压药，每天服用一次，用药依从性好。

2. 沙坦类药物，沙坦类药物与普利类药物在抗高血压及心衰治疗方面有类似的作用，沙坦类药物都属于长效的降压药物，进一步减少了普利类药物可能发生的咳嗽的副反应，是适合伴发糖尿病、房颤、心室肥厚、颈动脉内膜硬化等疾病的常用降压药物。

最近沙坦类药物检出致癌物的事件闹的沸沸扬扬，导致大家对于沙坦类药物都心存恐惧，欧洲药品监管局已经将沙坦类药物的调查范围进一步扩大，从缬沙坦扩大到了厄贝沙坦、氯沙坦等药物，检出微量致癌物的问题，主要来自于原料的合成工艺路线，希望不管欧洲还是中国，官方后续能够尽快出台相关原料的新的质控要求，确保沙坦类药物的用药安全。

3. 洛尔类药物，洛尔类降压药也是临床上常用的一类降压药，属于β受体阻滞剂类药物，在高血压治疗，冠心病，心力衰竭，心律失常，心肌病等方面都发挥着重要的作用。随着药物研究的不断发展，新型的长效选择性β受体阻滞剂，是控制血压或用于心血管其他方面疾病治疗的首选。

4. CCB类药物，叫做钙拮抗药，主要是各种地平类药物，如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等，另外还有两种药物，维拉帕米和地尔硫卓，也都属于这一类的药物。对于老年性高血压，合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的高血压患者，都是不错的选择。

5. 利尿剂类药物，利尿剂是通过促进电解质排出，降低血容量，达到消除水肿，降低血压的效果。分为噻嗪类利尿剂，袢利尿剂以及保钾利尿剂三类。该药物小剂量应用时，安全性高，不良反应少，对多数高血压患者有效，不会产生耐药性，对于中重度高血压，可以与其他降压药联用。氢氯噻嗪、吲达帕胺，呋塞米，氨苯蝶啶等都属于此类药物。

6. 其他降压药：如α受体激动剂的可乐定，抗去甲肾上腺素能神经的利血平等，还有原来的较老的复方药物，如降压0号等等，现在都已经不是降压药的一线首选药物，但在某些基层应用还较多。

降压药应如何用药

降压药的选择没有所谓哪一种最好，哪一种不好，适合自己的，安全有效，降压平稳，经济性高，又能够有效的保护靶向器官，这才是最好的降压药，一般推荐对于高血压的用药，给大家以下几个小建议——

1. 尽量选择长效药物，长期用药，每天服用一次的长效药物能够大大提高用药依从性；

2. 对于中重度高血压，可以选择联合用药，比如普利类+地平类，普利类+利尿剂等都是很好的选择，具体用药方案还请咨询临床医生；

3. 低剂量起始用药，选择低剂量起始用药，在身体耐受的情况下，如果血压控制不良，再逐渐加量，是增加身体耐受性，减少药物可能发生不良反应的好办法。对于洛尔类药物，停止用药要注意撤药综合征，逐渐减服停药。

4. 个性化用药，不同的人对于不同药物的敏感度不同，不良反应的发生率也不同，根据自身情况下，选择身体耐受，控压平稳的降压药服用，才是最佳选择。

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