肾积水的原因和治疗方式

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在目前的体检项目中，彩超是最常应用的检查方式。有些人做完泌尿系彩超，结果会提示肾脏积水。肾脏是产生尿液的器官，为什么会积水呢？其实，彩超报告肾积水，主要是因为看到肾盂、肾盏扩张和肾盂分离。关于肾积水，大家会有些困惑，在这里进行逐一解答。

1. 肾积水的原因是什么？

肾积水的原因很多，常见的如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤等。另外，输尿管外的压迫也可能引起肾积水。

2. 肾积水需要做哪些检查？

彩超只是筛查，能发现肾积水，并提示部分肾积水的原因。根据患者情况，有些还需要做CT、磁共振、静脉尿路造影（IVU）检查，进一步确定是什么原因引起的肾积水。

3. 肾积水有哪些严重后果？

肾积水严重的话，可能会引起肾功能的破坏。临床上，我们经常看到一些严重肾积水、肾功能下降的患者，最后只能选择做肾切除手术。

4. 肾积水是否都需要手术治疗？

并非所有肾积水都需要手术治疗。就像人有高矮胖瘦一样，肾盂宽度也有差别。有些肾盂比较宽的，只要输尿管通畅，认为是生理性的，不需要特别处理，定期复查就可以。如果是病理性的肾积水，就需要及时处理了。

5. 肾积水的常见手术方式是哪些？

肾积水往往只是一个表象，最关键是原发病的治疗。根据肾积水的原因，手术方式也不一样。比如，输尿管狭窄的患者，可以切除狭窄段重新吻合；输尿管结石的患者，需要把结石打碎排出。有些因为肿瘤压迫输尿管引起的肾积水，可能需要留置输尿管支架管并定期更换。

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