玫瑰痤疮的治疗需要注意哪些问题（外用药“厚涂”效果更好吗）

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关于玫瑰痤疮，因为对于患者的生活和颜值有较大的影响，所以关于玫瑰痤疮的治疗也是患者们密切关心的问题。

“玫瑰痤疮该如何治疗？涂抹外用药还是口服药、怎么控制药的用量？日常生活有哪些问题需要注意？......”

当患者病症比较轻微的时候，可以涂维a酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物来治疗，通常可以达到较好的效果。如果患者的病症比较严重，需要配合口服药物帮助治疗。

关于外用药的用量，有不少患者为了想要药物起效快，自创所谓的“厚涂“法，每每都会搞出大问题，然后灰溜溜的又回来找医生了。其实外用药膏的合适用量是相对固定的，涂抹均匀，不厚不薄，覆盖皮损区域即可，但是具体量怎么决定，日本学者曾经提出的“指尖单位“是一种比较科学且具有操作性的定量法。

所谓指尖单位（FTU），就是一般药膏的管径都是5mm左右，挤出一段从食指第一指尖关节到指尖的药量，约等于0.5g，这样可涂抹覆盖2个手掌大的面积。这就是比较标准的外用药的药量。

实际的操作上，成年人和儿童的操作和用量如下：

成年人：首先要用手掌估计皮损的大小，然后再根据皮损的面积计算“指尖单位”的数量，即外用药膏的用量。比如面颈部大约相当于5个手掌大小的面积，也就是2.5个指尖单位。不同部位的用药量可以参考下表：

儿童：儿童用药要先用成年人的手掌测量出皮损面积，用成年人的手掌大小换算成成人的“指尖单位”，再转换成儿童的外用药涂抹量。不同年龄阶段的儿童的不同部位用药量可以参考下表：

不需要厚涂！厚涂不仅严重浪费药量，而且还会增加药物本身的刺激风险，另外药膏本身的基质偏油腻封闭的话，厚涂还会增加面部的封闭不适，诱导加剧面部基础疾病，特别是本身肤质偏油腻，或者导致汗液分泌不畅，诱导皮肤本身高度敏感背景下的逆光疹的产生。

比如以双侧面颊区域受累的玫瑰痤疮患者，需要在面颊红斑丘疹区域涂抹甲硝唑凝胶、伊维菌素乳膏或者壬二酸乳膏，药量就是这样计算即可，大概一个指尖单位可涂抹覆盖整个双侧面颊区域了。还有一点需要注意的是，这些药物都有一定的光敏效用，因为建议在夜晚涂抹药物。当使用药物有一定的刺激性，使患部出现脱屑或红斑的表现时，最好是间隔两至三天再次尝试上药。

玫瑰痤疮患者在日常生活中还要注意以下几点：

不要过度清洁皮肤，避免伤害到本就脆弱的皮肤屏障，加重皮肤状况，加强皮肤保湿工作；

饮食上注意少吃刺激性的食物，不要喝酒，也不要吃辛辣的食物，避免加重症状；

最重要的一点是玫瑰痤疮患者在外出时要注意防晒，注意戴遮阳帽，打遮阳伞，做好物理防晒，可以很大程度上缓解玫瑰痤疮的继续加重；

平常除了涂抹外用药物，如果症状严重的话还可以服用B族维生素，用以调节神经功能，减少对身体皮脂的刺激。

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