「德阳」德阳市推出2022年度普惠性健康保险“德e保”

德阳市推出2022年度普惠性健康保险“德e保”

德阳市医保局以健全多层次医疗保障体系为目标，竭力回应群众多元化保障需求，积极探索商业健康保险与基本医疗保险有效衔接，全力打造公平医保典范。在去年推出商业健康保险“德e保”（一期）的基础上，按照更广覆盖、更优保障、更可持续的原则，指导承保公司对“德e保”保障方案进一步升级，推出“德e保”（二期），实现产品保障范围更宽、保障力度更大、保障服务更便捷。

一、保障范围再扩大。推出A款59元、B款99元保一年，最高保障120万元。将基本医保政策范围内费用和基本医疗保险个人先行自付费用的20%纳入保障范围。将特定药品清单范围由26种医保目录外药品和15种医保目录内特药，拓宽至45种医保目录外药品（覆盖50种疾病适应症）及全部医保目录内特药。从更利于参保人的角度出发，将“德e保”A款与B款保障范围调整到一致。

二、保障力度再提升。A款最高报销比例为60%，B款最高报销比例为100%，将特定药品费用纳入保障范围比例由原来的75%提升至90%。降低年度免赔额标准，新参保人员由15000元降至14000元，续保人员由15000元降至13000元。

三、保障服务再升级。对“德e保”参保缴费、咨询服务、费用报销等进行了升级改造。实施全民线上可参保，凡是德阳市基本医疗保险以及补充医疗保险的参保人员，不限年龄、不限职业种类、不限身体健康状况均可作为被保险人直接线上办理参保登记及缴费，参保登记更加方便快捷。实行线上线下双通道咨询服务，组建专门服务群，专人一对一解答咨询问题，咨询服务更高效。费用报销与基本医疗保险等“一站式”同步结算，患者无需到保险公司办理理赔报销。异地就医发生的医疗费用，由承保公司工作人员提供上门理赔服务，实现理赔不跑腿。

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