得了肩周炎 你是怎么治疗的（一大波康复治疗方式看过来）

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1 现代康复治疗

1． 1 运动疗法

1． 1． 1 主动运动 针对肩关节活动受限的症状，主动运动可改善肩关节活动度，包括指导患者进行肩外展、屈曲、后伸、绕环、耸肩、旋肩、扩胸、展翅、体后拉手和爬墙等练习，且要循序渐进，制订适合患者本身的锻炼方案，并让患者建立信心和自我监督的心理机制以使方案得以实现。肩周炎康复“练”胜于治，该文查阅的文献中有2/3 论及自身功能训练，足见主动功能锻炼对肩周炎治疗的重要性。

1． 1． 2 助力运动 助力运动多借助器械，可以完成一些徒手难以做到的动作并且增加运动治疗的趣味性。

1． 1． 3 被动运动

1． 1． 3． 1 关节被动活动 关节被动活动广泛应用于肩周炎的临床治疗中，幅度宜由小到大，循序渐进，包括:①做肩关节外展、外旋、后伸运动 ;②前屈、外展、后伸等全方位被动运动 ;③旋转运动，顺逆时针交替 ［10］ ;④内收、上举和摇肩等方法 。

1． 1． 3． 2 关节松动术 关节松动术是近年临床治疗肩周炎的常用方法，应用较广，疗效肯定。它是利用关节的生理运动及附属运动，通过一系列神经生理学效应达到治疗目的，主要作用有缓解疼痛、促进关节液的流动、松解粘连和增加本体反馈。

1． 2 药物疗法

1． 2． 1 口服西药或中成药 目前西药口服仅在症状较重的情况下及刺激感较强的疗法实施前后服用。

1． 2． 2 注射

1． 2． 2． 1 局部或痛点封闭 局部或痛点封闭即取压痛点注射消炎止痛类药物，阻断疼痛刺激的传导，改善组织代谢和营养。

1． 2． 2． 2 神经阻滞法 一般在患者急性期或疼痛剧烈时选用神经阻滞法。

1． 2． 2． 3 关节腔内注射 关节腔内多注入玻璃酸钠，也有西药注射剂和臭氧。

1． 3 物理因子 物理因子主要包括高频电疗法、中频电疗法、电磁波谱治疗仪、激光和超声波等，其中高频和中频最为常用。

1． 4 小针刀 小针刀从治疗部位刺入病变处进行切割、剥离有害组织，以达到止痛祛病的目的，其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。近年该疗法更加频繁地应用于肩周炎治疗中。丁毅采用小针刀六联法治疗对照单纯电针治疗有高度显著差异，治愈加显效率为 98． 33%。丁原宏等在急性期和粘连期采用不同的针刀手法，认为采用手法结合针刀综合治疗肩周炎可发挥多种治疗的协同作用。公冶国 认为该疗法一般在患者粘连严重时选用，用于对已形成的粘连挛缩或钙化等变性软组织进行切割松解以疏通气血、减轻和解除压迫，同时也起到了针灸的效果。

1． 5 护理 主要是心理指导、生活护理(饮食防寒、锻炼监督)、疼痛护理、康复护理和健康宣教。

2 传统康复治疗

2． 1 针灸

2． 2 中药

2． 3 推拿及穴位点按 在冈上、冈下、腋下、肩峰、喙突、大小结节脊等处寻找压痛点及结节，采用点、按、揉、拨等手法逐点治疗。利用分筋、理筋、镇定等手法，以拇指指腹在患肩沿肌肉走向，做推、按动作，由轻到重，直到肌肉深层组织。 在急性期运用掌揉、点按、伸拉、搓法、拍打和散法治疗，慢性期加用抖法、被动环转和弹拨。另外，还有许多文献均提及多种不同推拿手法及相关穴位点按法，显示出该疗法应用的普遍性。

2． 4 拔罐 根据中医“以痛为枢”理论，多以肩背部及阿是穴为主，闪罐后坐罐，常选用的穴位有肩井、肩前、肩贞、天宗等。

2．5 刮痧 刮痧在临床上少用。有报道称，刮痧治疗肩周炎常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经 。

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