守护中老年人健康（进博会上专家呼吁：疾病防控关口仍需向前推）

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新冠疫情促使加快了“医防融合”体系建设，这也是我国实施健康中国战略，从治病为中心转为以人民健康为中心的基础保障。随着国家对预防的重视，把健康“战略关口前移”，是医疗行业发展的大趋势。在第四届进博会上，不少专家、一线医务人员分享了自己对于如何推进“医防融合”的看法。

预防先行：深化医防融合体系建设

《“健康中国2030”规划纲要》提出，我国要建立“三位一体”的重大疾病防控机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。

“一级预防”是在疾病尚未发生时，针对病因或危险因素采取措施，预防疾病的发生。随着中国步入老龄化社会，对于中老年人健康管理，强化疾病预防则显得尤为重要。

由葛兰素史克（GSK）主办的“成人疫苗 医防融合”沟通会上，上海市徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科科长刘景壹介绍，“任何疾病或多数疾病都应强调一级预防！中老年免疫功能下降，对感染性疾病的免疫应答能力降低，发病风险增高，考虑到多病共患、多病共存的现状，在防控上应该关口前移、预防先行。以上海为例，上海正在加强中老年人健康管理、优化各级养老服务，以满足中老年的免疫需求。随着配套服务的不断完善，中老年人自身也应该更关注健康、强化常见疾病的预防。”

疫苗先行：共筑中老年免疫屏障

针对中老年人常见的疾病“预防”分为两部分，一个是慢病防治，一个是传染病的防治。2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写了《老年失能预防核心信息》，其中明确建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成介绍，“以带状疱疹为例， 50岁以上中老年人为带状疱疹易发人群。其中，带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，病程可达10年或更长，长期影响患者的日常生活。剧痛发作时，患者可能感受像被刀割、火烧、针刺，进而导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等心理症状，严重干扰日常生活，甚至产生轻生的行为。“

“带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。因为提早预防至关重要，对于易感人群，可通过注射带状疱疹疫苗，提高抵抗力。”姜文成补充道。

社区先行：实现“疾病防控端口前移”

社区医院是开展医防融合建设的重要路径，发挥着“健康守门人”的作用。上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心副主任陈史蓉认为，借着这股“东风”，应在社区倡导中老年人接种适宜疫苗，提高全民健康水平。

“接种疫苗、预防疾病已经成为一种先进的健康管理方式，这也是中老年人健康管理过程中至关重要的一环。”陈史蓉说，疫苗因其预防效果明显、成本效益较高、实施操作便利，是疾病预防的最佳措施之一。

据陈史蓉介绍，上海已经有很多社区医院，开通了线上预约疫苗接种，除新冠疫苗外，带状疱疹疫苗等成人疫苗也可在线预约。此外，社区医院还大规模开展疾病预防、疫苗接种知识普及疾病科普活动，旨在提高居民健康素养，提升中老年人的生活质量。

【来源：劳动观察】

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