甲亢碘131治疗前需要做哪些相关的检查

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甲亢碘131治疗前需要做哪些相关的检查？

常规检查

碘131治疗前的确需要做一系列的检查，常规项目主要是肝肾功能、血常规等，此外还有甲状腺专科的项目，主要有甲状腺功能及抗体的测定，抗体主要有促甲状腺激素受体抗体（Trab）以及另外两个抗体甲状腺过氧化物酶抗体（Tpoab）、甲状腺球蛋白抗体（Tgab）。

影像方面的检查

另外还有影像的检查，甲状腺彩超，其目的主要是判断病人是否有结节，若有结节且怀疑恶性的可能还需要进一步穿刺，考虑良性结节或者是没有结节的，还会做一些关于碘131治疗甲亢特有的项目甲状腺摄碘率测定，摄碘率测定主要判断病人对碘的吸收情况，后期剂量的确定也会根据摄碘率来估算病人的服药量。

甲状腺重量测定

甲状腺重量的测定是非常重要的，也是甲状腺体积的测定，关于这点每个医院测定的方法都不太相同。

1、手触摸法

有的医院的老专家，之前工作的时候，因为没多少设备，用手触摸，几十年过去了还习惯这种手摸的方法来估算重量，这种方法本身来说是不太准确的；

2、超声估测

后来的有了彩超的方法去估算重量，这种方法是把甲状腺做成一个椭圆体，通过测定椭圆体体积的方法，这种方法估算跟操作医生的水平高低有很大关系，而且甲亢患者甲状腺组织普遍比较大，超声的探头是不能覆盖整个甲状腺组织，是拿图来进行拼接的，这样体积测定也不是很准确，有时候误差也挺大的，因为甲状腺组织本身并不是一个真正的椭圆体而是异形体，所有这种方法测量体积也是不准确的，所以重量也不太准确。

3、核医学科平面显像

目前我们国家常用的是甲状腺的平面显像，是用平面的面积去估算体积，但是因为甲状腺它的厚度不一样，外观形状也不太一样，这种估算体积的方法误差也比较大，基本上误差会达到30%的正负误差，严重的情况下甚至会超过50%以上的误差

4、断层积分

另外还有一部分少数的医院，可能会采用断层积分的方法，就是ECT断层积分进行测体积，虽然听上去感觉不错，是一个断层的方法，但是因为这个显像的方法的原理是采用放射性核素进行显像，因为它的边界不容易勾清楚，此时我们体积测量也会有较大的误差，我以前也做这个方法的测量，也写过一些文章，关于体积测量的变异系数，也可以达到将近40%的变异系数。

5、核磁共振配合专用的线圈测量

目前来说是比较精准的方法还是采用这个磁共振的方法，需要这个配用甲状腺的一个专用线圈来测体积，目前采用这个方法医院是非常少的，这种方法测的体积精准度比较高，误差不超过3%，体积准确后呢，重量就会准确。

我们根据甲状腺的每克组织的吸收的药量，摄碘率再加上病情情况，这些指标来计算病人的给药量，这是比较准确的一个剂量，这样病人的甲减发生率会更低，一次性成功治愈率会高些。

其他检查

上述检查做完之后，对于一些个别的病人，比如有严重的甲亢性心脏病的病人或者老年人可能还会做一些心超的检查。

基本上就上述这些检查，整个检查时间大概需要两天到三天的时间，就可以完成碘131治疗前的所有检查了。

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