正常治疗的HIV感染者和未治疗的感染者（对他人传染性是否一致）

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大家好，我现在在疾控中心从事性病艾滋病、丙肝等传染病防治工作，艾滋病是严重危害人民群众健康的重大传染病，艾滋病离我们的生活并不遥远，自艾滋病开始流行以来，全球累计有7570万人感染艾滋病病毒，3270万人死于与艾滋病有关的疾病。2540万人接受抗逆转录病毒治，占所有艾滋病毒感染者67%，说明未治疗的感染者仍有很多，加上未被发现的感染者，还是一个十分庞大的数字，因此艾滋病感染者的发现及治疗应引起我们的关注。对于正常治疗的HIV感染者和未治疗的感染者，对他人传染性是否一致？回答是不一致。

目前抗病毒治疗的效果持续积极向好，科研工作者经过多年的模拟，模型发现艾滋病病毒感染者的预估生存期已经达到55年。说明抗病毒药物可以将病毒降低到很低甚至检测不到的水平，传染性是指病原体从宿主排出体外，通过一定的方式到达新的易感染者体内。艾滋病的传染源为艾滋病感染者及病人，艾滋病的传播方式主要是性途径、血液传播、母婴传播。人群普遍易感。

如果排除HIV感染者恶意传播，正常治疗的HIV感染者体内的病毒量将比未治疗的感染者明显降低，传染给他人的概率也就相应降低。加上正常治疗的感染者将会接受艾滋病防治专业人员的指导，如何正确服药及避免传播他人，对艾滋病防治的相关知识也更加了解，传染性也会进一步降低，未治疗的感染者对于如何预防艾滋病传播的知识相对匮乏，或者就不知道自身感染状况也就没有风险意识，无形中增加了艾滋病的传染风险，因此我们大力开展主动检测，提高检测发现效率，提升治疗质量。

总结：艾滋病疫情仍十分严峻，我们各个地方要着重抓好失治、失访病例的追踪动员及入组治疗，将新报告感染者“确诊-入组治疗”时间间隔控制在20天内，抓好在治病例随访管理、依从性教育，促进长期、规范治疗。根据感染者的自身免疫情况提供针对性抗病毒药物，提高感染者依从性教育，避免产生耐药性，提高生活质量，极大可能降低艾滋病的传染性。

最后，祝我们每一位朋友身体健康，时刻关注自己的身体健康状况，平时生活中注重养生，抗击艾滋病疫情需要我们共同努力，洁身自爱，积极预防艾滋病是关键，建议每年至少到正规的医疗机构做一次健康体检。每天坚持锻炼身体，保持愉悦的心情，希望我们都能健康愉快度过每一天。

【作者：车双双 公共卫生专业硕士】

【审核者：波波医生】

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