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45岁男子治疗痛风(突发急性肾衰)

2023-06-25 分类:养生资讯

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药物可以治病,但用不好也能致病。近日,安医大四附院来了一位45岁的男子陈某,因为突发少尿、发热2天到医院就诊,检查发现陈某的尿中出现蛋白质,并且血肌酐、尿酸值显著升高,尿量不足500ml,结合病史、症状及检查结果明确诊断:急性肾功能衰竭、高尿酸血症肾病、粒细胞缺乏伴发热、急性肝功能损害、消化道出血、口腔溃疡、多发皮肤溃疡。

下一步是要尽快找到陈某急性肾衰的原因,据介绍,1月前,陈某因痛风发作,曾在当地诊所治疗后,又自行服用甲氨蝶呤一周,服药期间,陈某的口腔、皮肤多处溃疡,但他并没有重视。

病因找到了,该院肾内科医生立即给予亚叶酸钙解救、血液净化治疗及对症支持处理,患者目前情况好转。

“该患者本意是服药降尿酸止痛,因缺乏医疗卫生常识自服如此危险的药物造成严重不良后果,险些危及生命。”该院肾内风湿科主任医师张璟介绍,甲氨蝶呤是一种干扰叶酸代谢的抗肿瘤药,临床主要用于白血病、淋巴瘤、骨肿瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等治疗,其主要副作用是肝毒性、肾毒性、神经毒性、黏膜毒性和骨髓抑制。

还有哪些药物会引起急性肾损害?张璟介绍,除了非甾体抗炎药外,还有许多药物可引起肾功能损害,例如抗菌药物中的庆大霉素、万古霉素,抗病毒药阿昔洛韦,肿瘤化疗药物阿霉素、顺铂、碘造影剂,以及含有含有马兜铃成分的中药关木通、防己、青木香、天仙藤、细辛和厚朴等。

“药物是一把双刃剑,用好了可药到病除,用不好会反受其害,因为药物大都经肝脏解毒肾脏排泄,如果错误用药往往导致肝脏和肾脏受损,”张璟提醒,药最好在医务人员的指导下使用,切勿自行用药。(丁玉荣 夏园园 付艳 记者 马冰璐)

【来源:掌中安徽客户端】

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