50岁患者心绞痛半年 到底应该怎么治（中医思路：对症下药）

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对于患有心绞痛的病人来说，发病时的痛苦和严重性几乎可以等同与死神擦肩而过，最棘手的是，心绞痛会发生在夜晚熟睡或者休息的时候，让人没有防备，以至于发现的时候为时已晚。

而心绞痛是一种比较常见的心脏疾病，在生活中，患者常常是症状发生后再去求医，而西医一般来说都是会运用硝酸甘油、钙通道阻滞剂、血小板抑制剂等，而对于不稳定性心绞痛，则会按照急性心肌梗死治疗。

但这通常来说无法缓解，更别提根治了，但是中医往往对心绞痛、心肌梗死有不错的效果，是如何对症下药的呢？

半年前，有位患者前来检查，发现他的心脏已经有了很大问题：心房有扩大迹象、患有冠心病、心绞痛，来听听他是怎么说的。

“崔大夫，我之前是开大车的，没日没夜的在车上坐着，还总是提心吊胆，再加上饮食不太方便，基本上都是在车上凑活凑活，现在年龄大了，不开车了，但毛病已经落下了，比如高血压、胃病啥的，这次来找您问诊主要是心脏不舒服。”

“之前那边的医生（西医）给我开了硝酸甘油、丹参滴丸啥的，一大堆药物，开始的时候确实挺有用的，我只要感到心脏有点疼，立马就用，但是后来效果越来越差，没办法止痛，病也越来越重，持续一两个小时，我都是硬挺过去，那滋味太难受了！”

像这类年纪患者，日常不注意调理身体，通常有劳损、血管方面各种各样的病症，身体不堪重负，必须要及时治疗。

“发病的时候除了心脏痛，还有什么难受的地方？”

“冷，冷的发抖恨不得裹个被子，然后全身出汗，一点都不想动弹，特别害怕，担心自己出事，除了这些还有上厕所的冲动。”

“背部痛不痛？”

“痛！发病的时候，我想蜷缩一下，背部就痛得不行。”

舌诊、脉诊后发现患者舌淡苔薄，脉象呈紧脉细小，面像呈青灰色，精神疲乏，嘴唇发紫，加上自述浑身无力，所以针对病情，我开出了这个方子。

组方：干姜10，川椒10，赤石脂30， 枣皮30 ，制川乌10， 附子10， 高丽参10（另蒸）， 五灵脂10 ，汤药七副。

首先干姜和川椒都属于味辛性热，尤其是干姜，驱寒重药，温中散寒，可用于恢复阳气疏通脉络，主治四肢发冷、上吐下泻的症状。

赤石脂，归脾胃、心、大肠经，经常被用于治疗肠胃不适、大便异常的情况。

枣皮又名山茱萸，是一味补益肝肾，涩精固脱的好药，在治疗耳鸣眩晕、腰膝酸痛、大汗虚脱的病症上，经常可以看到它。

制川乌，主要作用祛风除湿，温养经络，在这里主要是为了治疗患者的关节疼痛，心腹冷痛。

附子，这味药主要是用来帮助恢复阳气，驱逐寒气，一般来说四肢发冷、虚寒吐泻、寒湿等等，都可以用到这味药。

高丽参，就是我们常说的人参，大补元气的同时还可以帮助患者稳定心神，对于治疗心绞痛带来的负面影响，有很好的作用。

五灵脂，是一味内服外用都方便的好药，内服活血散瘀，外敷主治跌打损伤。

交代好一些注意事项之后，患者还是心里不放心，不过也可以理解。

后来二诊的时候又来了，问他效果怎么样。

“崔医生你开的这个方子非常好用，这个月只有过一次发病，而且疼痛程度减轻很多，持续时间也从原来的一两个小时，变成了十分钟，就连之前的怕冷、乏力之类的也减轻了很多，但还是会有胸口闷痛的症状。

老规矩，先舌诊脉诊，这次观察发现舌淡红，苔薄白，脉象缓。

针对他的自述和诊相，这次我是这样开方的。

组方：五灵脂30， 乳香15， 没药15，制川乌30， 附子30，干姜30 ，川椒15， 枣皮50， 炙甘草30，高丽参50，不过这次需要做成药丸，并按嘱咐服用。

在这里要给各位朋友说一下，中医讲究一人一方，一定要在医师的指导下去服用，千万不要盲目尝试。

如果你也有被心绞痛折磨的困扰，可以关注我，不定时和大家分享一些我自己的坐诊心得。

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