积极推进健康青岛建设（青岛“十三五”期间主要健康指标达到世界发达国家平均水平）

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1月6日上午，青岛市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，青岛市卫健委对“十三五”时期青岛市卫生健康事业的发展情况进行发布。据悉，“十三五”时期，青岛市卫生健康系统紧紧围绕十九大报告提出的“实施健康中国战略”的目标要求，积极推进健康青岛建设，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务，全市卫生健康事业稳步发展，城乡居民健康水平持续提高。2019年，全市孕产妇死亡率7.22/10万，婴儿死亡率1.89‰，人均期望寿命81.43岁，主要健康指标达到世界发达国家平均水平。

个人卫生支出占比低于全国平均水平，减轻了群众的医药费用负担。

2016年以来，全市所有公立医疗机构相继取消药品耗材加成，实行零差率销售，并以此为突破口，同步深化综合改革，减轻群众医药费用负担，推动医院高质量发展。与“十二五”时期相比，全市公立医院医药费用增幅降至10%左右，下降5个百分点；药占比降至30%左右，卫生总费用中个人卫生支出占比降至23.4%，比全国平均水平低5个百分点；公立医院医疗服务性收入占比提高到30%以上，运行活力和服务能力持续提升。

优质医疗资源下沉基层，提升了基层的医疗服务质量。

以城市医联体、县域医共体建设为载体，推动优质医疗资源下沉到基层，逐步实现“首诊在基层，大病不出区（市）”的分级诊疗目标。6个区（市）被确定为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点区（市），位列副省级城市第一位，我市成为紧密型县域医共体建设省级试点市。目前已建成18个县域医共体、13个城市医联体网格，基层服务占比由2015年的51.87%提升至2019年的52.63%。

多维度建设疾病控制体系，保障群众的生命健康安全。

疫情发生以来，累计出动流调力量4.2万余人次，规范管理和治疗确诊病例及无症状感染者191人（其中包括日照市10人），大港疫情处置中首次在冷链产品外包装中分离到新冠活病毒，被国家肯定为全国冷冻食品行业相关疫情常态化防控的典范。

一方面，组建了青岛市预防医学研究院。在全省率先落实疾控机构编制标准，编制数增加790名。市公共卫生临床中心项目进入施工阶段，7个区（市）实施了疾控中心新建、改扩建。实验室装备投入稳步加大，市级配置移动P2+实验室，10个区（市）全部建立P2实验室。搭建国内首个以城市为单位的智慧血液管理平台，实现了血液采集、制备、库存、运输、交接、临床使用全过程智能监管， 医疗机构获取血液时间由20分钟缩短到1分钟，血液报废率为零。

另一方面，建设了重大疫情救治基地。加强手足口病、肾综合征出血热等“基层传染病防控示范基地”建设。活动性肺结核患者治疗率保持在90%以上。成功创建第四轮全国艾滋病综合防控示范区、首批省级慢性病综合防控示范市，建成4个国家级、4个省级慢病示范区，碘缺乏病达到国家消除标准。

多层次建设公共卫生服务体系，提升群众的安全防范意识。

首先，推动“将健康融入所有政策”，强化健康促进与健康教育体系建设。建成国家级健康促进区1个，省级5个，市级4个。建成区（市）级以上健康教育基地22个，其中国家级2个，省级6个。建成470人组成的市级健康科普专家库，其中64人入选省级健康科普专家库。建成社区（村）“健康大学堂”127处，录播“健康大学堂”精品课程82讲，联合新闻媒体开设健康教育专栏12个。广泛开展健康教育“六进”活动，受教育群众数百万人次。全市居民健康素养水平由2017年的16.12%上升到2020年的24.38%。

其次，启动卫生行政执法规划化建设，创新开展了行政执法全过程记录、双随机抽查、医疗机构“3+1”监管、二维码监管等，促进了综合监督执法效率的提升。目前我市卫生行政执法规范化水平走在全省、全国前列。卫生行业相关行政复议、诉讼、听证程序案件大幅下降，降幅达到68.5%。

再者，积极推进卫生城镇创建工作，全市国家卫生镇街达到19个，占比达到20%；省级卫生村3075个，占比达到51.85%。培树了13个病媒生物防制示范街道和66个灭蚊达标小区。每年举办重点公共场所控烟培训班2期，培训人员600余人。2020年创建“青岛市无烟示范机关”397个。

最后，建立了市委市政府领导下的“统一指挥、反应灵敏、协调有序、处置科学、运转高效”的公共卫生应急管理体系，形成市级卫生应急预案26个，医疗卫生机构预案1286个。建立了“党政牵头、部门联动、社区动员、全民发动”的平战结合、联防联控、群防群治、协同高效的应急响应机制。组建了四大类10支333人组成的市卫生应急救援队伍，建成2家省级、6家市级、15家区域性城区全覆盖的紧急医学救援基地。开展了卫生应急知识和技能“五进”活动，市民应急行为素养和第一响应能力明显提升。

每千人口医疗资源配置得到提升，使群众能够得到更充足的医疗服务。

2016-2019年，我市每千人口医疗卫生机构床位数从5.34张增长到6.37张，每千人口执业（助理）医师数从2.97人增长到3.98人，每千人口注册护士数从3.12人增长到4.30人，三级医院数量由16家增加到28家。出台了《关于加快建设一流医疗中心城市的意见》，我市被纳入国家区域医疗中心建设布局。引进建设清华大学附属青岛医院、青岛世福兰斯医院等高水平医院，建成市立医院东院二期、青大附属医院东院二期等一批医疗项目，医疗卫生资源布局进一步优化。

基本公共卫生服务人均补助经费从52元提高到74元。在省内率先推开随访数据自动采集和取消纸质健康档案，建成市级基本公卫数据中心和监管平台。推进家庭医生签约服务，构建高血压、高血糖和高血脂“三高共管、三级协同”医防融合慢病服务模式，免费向签约“三高”患者提供7种基本药物，65万人次受益。率先在全省启动乡村医生合同制管理和定向培养，乡村医生基本药物补助标准达到每月1000元以上。

“互联网+医疗健康”服务向纵深发展，使群众得到更优质的医疗服务。

建成市级质控中心52个、区（市）级质控中心187个，二级以上医院预约诊疗时段精确到30分钟以内，提供移动支付等“一站式”结算服务。布局重点疾病防治康复体系建设，31家胸痛中心、23家卒中中心、17家创伤中心、41个癌症规范化病房、16家危重孕产妇救治中心和9家危重新生儿救治中心通过评价。新增75个急救单元，急救半径缩短37%；开通省内首个“空中120”项目，已实施航空医疗转运6例。出台《关于开展非急救转运社会化服务工作的实施意见（试行）》，服务全省的“96120”号码上线，累计提供服务超过1.4万人次。

建成青岛市区域诊疗“一卡通”平台，通过网站、手机APP、微信服务号等渠道为居民提供预约挂号、诊疗信息推送、检查检验结果查询、排队叫号查询、预交金和第三方支付等服务。根据疫情防控工作的需要，38家医院开通“互联网+发热咨询门诊”，免费为4万余人次提供线上咨询服务。建成互联网医院36家，累计网上配送药品近3万盒。建成市级“互联网+区域影像诊断平台”，平台接入19家医院，互联网诊疗服务持续改善。

搭建精准服务体系，提高重点人群的医疗卫生服务水平。

搭建精准服务体系，提高重点人群的医疗卫生服务水平。建立起了以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生单位为基础、以大中型综合(专科)医院为支撑的服务体系。全面实施母婴安全行动计划，搭建起省-市-县三级危重症救治网络，孕产妇和婴儿死亡率控制在国际先进水平。农村妇女两癌检查、基本避孕服务、增补叶酸项目纳入到基本公共卫生服务。“十三五”期间，完成孕妇产前筛查48.2万人次，农村妇女两癌检查近80万人次，新生儿疾病筛查率达99%以上。

在全省率先出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》。大力推进普惠托育机构建设，全市储备了40个托育项目，新增普惠性托位920个。启动“关注生命之初1000天”家庭抚育项目，为2400余个0-3岁育龄家庭提供了管家式精准服务。设立0-3岁婴幼儿照护指导中心，服务育龄妇女3400人次。打造高、中、低多元托育服务模式，满足差异化需求。目前，全市已有133个托育机构完成登记，14家机构完成备案，1所托育机构获评省级普惠性托育示范机构。

出台了《青岛市医养健康产业发展规划(2018-2022年)》等7个市级养老医疗政策文件，我市被确定为首批国家医养结合试点城市、山东省医养结合示范先行市。全面推行老年人“健康护照”管理，每年组织65岁以上老年人口免费查体一次，健康档案建档率达到76.4%。因地制宜实施了六种医养结合服务模式，推进“医、养、康、护”一体化服务，建成“医中有养”机构93个、“养中有医”机构186个“医联结合”机构67个、“养医签约”机构39个、“两院一体”机构10个、“居家诊疗”机构490个。截至2019年底，共为老年人提供医养服务400余万人次。在全国率先推开社会化的长期医疗护理保险制度，每年筹措近3亿元购买服务，发展700多家护理机构，8万多名重度失能失智老人受益。

全市重点行业用人单位职业病危害项目申报率达到91%，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到96%，医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率达到97%，新发尘肺病病例年均增长率控制在4%以内。

持续引进高层次人次，增强卫生健康可持续发展动力。

“十三五”期间，累计引进或柔性引进高层次人才106名，招聘各级各类人才6453名，其中，硕士、博士和副高级以上人才2192名，本专科人才4261名。截至2019年底,全市共建成国家级重点专(学)科14个、国家级重点实验室2个、博士后流动工作站2个；拥有省级临床重点专科、重点学科和重点专业108个。全市共有55个学科进入学科百强榜单,入围数量位居全国计划单列市之首。

建立健全中医药健康服务业，推动群众享受多元化医疗服务。

建成15个市级中医综合诊疗中心,24个紧密型中医医(健)共体,4个全国基层中医药工作先进单位,30个国药坊,155个国医馆、60个精品国医馆,100个中医特色村卫生室。完成胶州市中医医院恢复重建在全国率先建立中医药适宜技术“O2O”免费推广平台,培训人数3000余人。全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院、91.8%的社区卫生服务站、91.6%的村卫生室能够提供中医药服务。

青岛市的差异性中医药医保支付、中医医疗质量信誉等级评定、外埠中医专存案、中医体质辨识与健康指导等4种改革模式被认定为全国首创,在全国范围内推广。建成国家临床重点专科2个、国家中医重点专科9个、国家中医三级实验室1个、国家级名中医工作室4个、省级中医重点专科30个、省级中医专科专病诊疗中心1个、省级名中医工作室6个。全市现有岐黄学者1名、全国优秀临床研修人才9名、省名老中医1名、省名中医24名,省级基层名中医29名、市级基层名中医50名,国家级基层名中医工作室2个,柔性引进包括1名院士、10名国医大师在内的88位省级以上知名中医药专家，强化中医药师承教育工作，新培育国家级继承人4名、省级继承人12名，存案外埠中医专家216名，实现了我市中医药高层次人才队伍建设质的飞跃。

建立青岛市中医药产业项目库，推动上海国药北方总部落地，实现知名药企总部落户青岛“零”的突破。打造4个中医药旅游基地，11个中医药特色小镇(街区)，11个中医药文化宣传教育基地，16个养生保健基地、188个养生保健指导门诊、8家药膳特色餐厅，推动中医药群众化、生活化。

不过，在取得以上重要进展和成效的同时，青岛市卫生健康发展还存在些许亟待解决的问题。

一是公共卫生能力存在短板，疾病预防控制机构基础设施建设、能力建设需要进一步加强，医防融合机制待健全。

二是优质医疗卫生资源供给能力与城乡居民需求相比还存在一定差距，医疗卫生服务体系效能仍需提升。

三是卫生健康治理体系现代化还有亟待解决的难点堵点，医联体发展建设模式仍待探索完善，家庭医生和基层机构“健康守门人”作用需进一步加强。

“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是全面推进健康青岛建设的攻坚期。为实现卫生健康事业更高质量发展，青岛市决定加快实施健康青岛行动，全面提升城乡公共卫生保障和服务能力,构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,全方位、全周期维护和促进人民健康,为打造开放、现代、活力、时尚的国际大都市打下坚实的健康基石。

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