「医疗动态」汕头市第二人民医院专家提醒：儿童10岁前身高猛增不一定是好事

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“成长”并不总是带给人惊喜，有时候可能是惊吓。父母都希望孩子能长高，但并不是所有短期内的身高迅速增长都是正常的。如果孩子未到发育年龄，却突然长高，父母应提防孩子是否出现了性早熟。

近日，汕头市第二人民医院儿科就接诊了一名出现性早熟的女孩，由于已进入月经期，医生预测其成年后身高将受影响。

让孩子远离性早熟，预防是关键。医生提醒，一旦发现孩子出现性早熟的表现，家长应及时带孩子前往正规医院诊断治疗，通过早期的药物治疗和干预，可以改善孩子身高、抑制第二性征发育，以及逆转不良的心理行为问题。

10岁女孩骨龄已超13岁

萌萌（化名）今年10岁，身高已经超过140cm。对于一个年仅10岁的女孩来说，141cm的身高不算矮。萌萌的爸爸身高165cm，妈妈身高153cm，这两年他们看着孩子身高不断往上窜，心里很是高兴，暗自庆幸孩子没有像他们一样。

但是，近半年，萌萌的爸爸妈妈觉得有些不对劲儿，萌萌在今年上半年就开始来月经，胸部发育明显。带着疑惑，妈妈带着萌萌到汕头市第二人民医院就诊，检查结果显示萌萌虽然生理年龄为10岁，但骨龄已经超过13岁。儿科医生苏丽珊指出，萌萌这种情况属于性早熟。

▲苏丽珊医生检查女童的康复情况

类似的案例并不少见，近年来儿童性早熟的发生率呈明显上升趋势。相关数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，以此推算，全国范围内大约有53万名儿童患有性早熟，但性早熟的就诊率却不到30%。因为性早熟不像感冒发烧，孩子会出现明显的不适症状，加上许多父母不具备这方面的知识，所以很难发现子女的发育异常。

八九岁前出现第二性征需警惕

那么，该如何判断孩子出现性早熟呢？

苏丽珊解释，首先是看年龄，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，就很可能是发生性早熟。接着看发育，性早熟的表现和正常发育的顺序是一样的。女孩的性早熟会首先表现在乳房发育上，之后是腋毛、阴毛的生长及月经初潮。女孩在8岁前乳房发育，10岁前出现月经初潮，都属于性早熟。

“性早熟在女童中发生率更高。好在对于家长来说，女孩子的乳房发育也比较容易被发现。”苏丽珊介绍，相较于女孩，男孩第二性征比较隐匿，最早表现的是睾丸体积增大，但在这各年龄段的男孩已经很少与母亲交流身体上的变化，如果父亲也疏于观察的话，往往要等到孩子变声、长喉结，甚至是遗精，家长才知道孩子已经进入青春期。

“事实上，女孩月经初潮、男孩遗精已经预示着到达青春期的尾声了，在这时才来补救，孩子长高的空间就很小了。”苏丽珊提醒，不管是男孩还是女孩，性早熟都会有一个共同特征，即短时间内快速长高，所以长得太快未必都是好事，一旦发现孩子过早出现身高猛长，家长应保持警觉，要及时带孩子到医院检查。

▲苏丽珊医生详细为患儿检查

多种因素导致孩子被“催熟”

到底是什么原因诱发了性早熟呢？

苏丽珊表示，随着生活水平的提高，家长为了让孩子长得更壮实、更聪明，盲目地给孩子服用各种保健滋补品，如牛初乳、蜂王浆、蚕蛹、鸡胚、人参、海参等，而这些食品大多含有雌激素类物质，长期服用可导致孩子被“催熟”，提早发育。还有些家长担心孩子营养不良，甚至以胖为荣，不仅餐餐大鱼大肉，对各种高热量食品、甜品、饮料等也未予以节制。而相关研究已证实，肥胖的孩子更容易出现性早熟。

电子产品时代，长时间的屏幕光照时间会导致儿童褪黑素水平降低，也可能诱发性早熟。此外，孩子们过多接收电影、电视剧中的言情内容，也容易促进性腺激素分泌，诱导性早熟。

医生接诊的案例中发现，有部分粗心家长将含性激素的药品随意放置，导致孩子误服，从而促使孩子过早发育；还有一些含性激素的化妆品、护肤品，也可导致孩子性早熟。

邻苯二甲酸酯，是最常见的增塑剂，被广泛应用于塑胶制品中以增加柔软度的添加剂。生活中塑胶容器（塑料袋、塑料盒）、衣服、鞋子、保鲜膜、文具、玩具等都会出现它的身影。长期频繁接触邻苯二甲酸酯超标的不合格产品，也可导致性早熟。

性早熟可影响孩子一生

“性早熟是一种可能影响孩子一生的疾病。”苏丽珊说，由于青春期过早被启动，孩子的身高早长，但同时骨骺也会提早愈合，就造成这样的孩子在成年反倒“矮”了。

性早熟孩子因过早的在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早出现思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担重，学习成绩下滑。对日后的心理健康也会产生不良影响。同时，性早熟孩子的心理发育跟身体发育不匹配。加上孩子年龄小，社会阅历浅，自控能力差，容易发生早恋、早孕，受性侵的风险也会增加。

还有部分性早熟案例其实是肿瘤的征兆，尤其是男孩，60%—80%男孩性早熟由器质性病变引起，肿瘤能分泌类似性激素的物质，引起孩子性发育。

▲苏丽珊医生在查房时详细询问家长患儿的恢复情况

如何防止性早熟？苏丽珊提醒家长，注意孩子饮食营养均衡，切勿过度“投喂”。每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证孩子的生长需要，不进食滋补品，少吃反季水果、油炸食品、甜食等，加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，防止肥胖。

同时，合理控制孩子接触电子产品的时间，远离不良文化产品，日常保证作息规律，有充足的睡眠时间，不开小夜灯。孩童时期尽量远离化妆品。家里成人性激素相关药品应妥善放置，避免孩子误服。

来源：南方+

【来源：汕头市卫生健康局（中医药局）】

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