唐氏筛查 孕妈的痛

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怀孕可是人生大事，万不能担待和疏忽，下面，小编给大家普及些备孕小常识，介绍唐氏筛查 孕妈的痛，赶紧了解了解吧！

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定期到医院做产前检查的准妈咪，对于“唐氏筛查”这个词不再陌生。但是不少准妈咪对于这个检查依然是一知半解，要么在整个孕期都逃脱不了唐氏筛查高风险的梦魇，要么就是彻底的抗拒。

对于准确率不高的唐氏筛查，一方面医生积极鼓励孕妈接受检查，而另一方面一些孕妈却总是抱着“不如不做”的态度，这是为什么的呢？

唐氏筛查让孕妈很纠结

对于唐氏筛查，做就有流产及漏羊水的风险。让孕妈最担心的就是，万一穿刺的位置没选好而一针扎到宝宝会怎么样？而医生在这个问题上做出如此谨慎解答，“胎儿会条件反射地躲避”就不能让准妈们信服，因为她们深深地知道，万一发生不幸全部的责任和风险都要自己承担，而医生却洗脱了所有的责任。

做与不做都有风险，做的最坏结果是宝宝流掉，而不做的最坏结果是将来宝宝果真有问题。这样，很让不少孕妈忐忑不安。

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过来人说“唐筛”忽悠人

唐氏筛查检查结果合格的可能没有多少印象，但检查结果不合格的准妈妈，一定对此印象非常深刻，甚至一度跌入了人生的低谷而消极待产。但是，事实上很多被筛查出高风险的准妈妈，最后都是虚惊一场，出生的孩子一如健康聪明。所以有经验的妈妈就会说，如果真检查出是“高危”，岂不是自己吓唬自己？

据了解唐氏筛查风险系数应该是1/300左右，但由于医院使用的是廉价的代用试剂，因此风险系数提高了，使得准妈惟恐不及。医生们对筛查结果的解释都留有余地：高危孕妇的胎儿未必是愚型；非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。如此忽悠大众的唐筛，使得“不如不做”的心理一直蔓延下去。

唐氏筛查：为胎儿健康把关

尽管反对的声音源源不断，但是依然有不少孕妈坚持接受“唐筛”检查。她们认为一旦唐氏儿出生，对于这个家庭来说，不但无法享受孩子出生和成长带来的快乐，反而要承受无尽的痛苦。

唐氏儿的出生，需要家人24小时全天候陪伴在身边照顾饮食起居，需要投入大量精力与金钱进行护理和治疗，让家人非常操心。而至今为止，还没有比唐氏筛查更为有效、更为安全、更能普及的预防唐氏儿出生的方法。正是这种原因，医生才努力劝说每一位孕妈都所应接受唐氏筛查！

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“恐怖”放大化是孕妈止步的原因

不少孕妈会抱着一种赌徒的心理，而逃避唐氏筛选检查，皆因检查对于她们来说太“恐怖”——亲手“杀”了自己未出生的骨肉。

对于一般孕妈来说，做唐氏筛查只需要抽取孕妇空腹静脉血2毫升，检测其生化指标是否异常，24小时内可测得结果。像这种检查，既没有副作用，又能缩小羊水检查的范围，更不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，做到防范于未然。就算是高龄孕妈做羊水刺穿，也没有传说中那么“恐怖”。一位妈妈回忆说，“医生先用B超在肚子上探了一下后，在一个地方用指甲掐了个记号，然后直接在做记号的地方扎进去，开始抽羊水，整个过程也就三五分钟”，并不那么可怕。

就算是“高危”也别轻易放弃

很多准妈妈在得知唐氏筛查的结果为高危时，因为害怕生出畸形儿而动了打掉孩子的念头。事实上，如果检验结果呈阳性，只是表示胎儿患唐氏综合征的机会高，但不意味着胎儿一定是唐氏综合征患儿或胎儿异常。所以孕妈咪也不必太过担忧与恐惧，应该用放松的、积极的心态来面对。

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近期，美国癌症协会颁布了癌症早期发现指南，给出了五种癌症的查体规范。针对指南，国内医生给出了适合我国的筛查建议，可以借鉴一下。

结肠直肠癌和息肉筛查

指南要求：50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。对息肉和癌症检查，选择下述之一即可：每五年做一次纤维乙状结肠镜检查，或每十年做一次结肠镜检查，或每五年做一次气钡双重造影，或每五年做一次CT结肠镜(模拟结肠镜)检查。如第1、3、4的检查为阳性，应补做结肠镜。

癌症筛查，要每年一次大便隐血筛检，或大便免疫化学测试，或大便DNA检测，间隔不确定。如果测试结果为阳性，要做结肠镜检查。

筛查建议：结肠癌和息肉的筛查，国内一般用结肠镜。CT模拟结肠镜目前国内没有广泛开展，而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠，对于右半结肠的病变较难发现。

大便的DNA检测最为客观准确，但目前难以普及。普通潜血检查易出现假阳性，而采用免疫法对大便进行测试，对极少数大出血者可能出现漏诊。

50岁后应每年一次大便隐血检测，最好连续检测三次的大便样。如呈阳性，需进行结肠镜检查。

宫颈癌筛查

指南要求：从21岁开始到29岁之间的妇女应每三年做一次宫颈涂片检查。若不正常，需进一步进行HPV检查。在30岁到65岁的妇女应每五年做一次宫颈涂片和HPV两项检查；或每三年做一次宫颈涂片。65岁后，如果之前都定期检查并都显示正常，无须检查。有严重的宫颈癌前病变史的，应至少连续检测20年。接种HPV疫苗的人要根据年龄段筛查。

筛查建议：若宫颈涂片和HPV检测都为阴性，在5年内发生宫颈癌的概率为0，但也不能放松警惕。目前我国主要应用TCT(液基细胞学)。国内筛查停止年龄为70岁。

对于宫颈癌的预防，21～29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查，30～70岁应每三到五年一次宫颈涂片(或TCT检查)和HPV结合检查，或每年一次的宫颈涂片(或TCT检查)。

乳腺癌筛查

指南要求：在二三十岁的时候，要每三年做一次临床乳腺检查，平时可乳房自检。40岁后要每年做次乳腺检查，包括乳房X光。有家族史、基因倾向的妇女在乳房X光之外还要做磁共振成像。

筛查建议：在我国，乳癌的筛查中乳腺超声往往先于钼靶摄像，另外，中国女性乳腺较致密，对年轻女性首选超声筛查。

20～39岁妇女可每一到五年一次做超声检查，平时每个月自检；40岁及以上者应每年一次乳房检查，可采用钼靶X光和超声相结合的方式，其中钼靶最好间隔一年进行。中国人乳腺癌发病高发年龄早于西方10年，建议检查提前。

子宫内膜癌筛查

指南要求：更年期的妇女如果有任何意外出血等情况，要及时跟医生汇报。有病史的妇女，可能需要每年做一次子宫内膜活体检查，应将这些情况跟医生讲明。

筛查建议：更年期以后的妇女意外出血要及时就医。子宫内膜癌多通过阴道超声进行初筛。可疑者遵医嘱检查。

前列腺癌筛查

指南要求：现在还没有研究证实筛查的潜在意义超过其危害。父亲、兄弟在65岁前就患有前列腺癌的人，应该在45岁时与医生商讨是否进行筛查。如检测，需要做前列腺抗原血液(PSA)检查，可配合做直肠检查。

筛查建议：前列腺癌因为多发生于年龄很大者，并且一部分病变发展较慢甚至不发展，因此是否筛查有一定争论。当然，如果有家族史，可以如指南所说，与医生商议。

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