药物镇痛无痛分娩 五成宝宝成年后易成瘾

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十月怀胎一朝分娩。每当产期临近,准妈妈难免会心里紧张,不知所措，其实大可不必，只要我们准备充足，今天健康网育儿频道给准妈妈们分享药物镇痛无痛分娩 五成宝宝成年后易成瘾，希望能对分娩阶段的妈妈们有所帮助。

采访专家：香港助产士学院院长 Alice Sham

自然分娩有多痛？网上曾流传一个说法，“你知道吗？人体最多只能承受45（单位）的疼痛。但在分娩时，一个女人承受的痛却高达57（单位）。这种痛相当于20根骨头同时骨折！”虽然次说法已被证实并没有科学依据，但也有专家表示，如果将疼痛分10等级，那么分娩特别是初产妇的分娩，疼痛可达到8到9级，甚至10级。于是，创伤小、效果好的分娩药物镇痛方法得到广泛的使用，曾经在欧美等发达国家使用率甚至达到90%以上。近年来国内使用药物镇痛分娩也越来越多，如此高的使用率证明了药物镇痛法没有任何副作用吗？对此，香港助产士学院院长Alice Sham给出了否定的答案：事实上香港逐渐减少使用药物镇痛分娩，因为他们意识到药物镇痛给宝宝带来的远期弊端多于好处。国外有研究表明，分娩时使用药物镇痛，宝宝成年后成瘾的几率高达50%！

分娩药物镇痛使新生宝宝呼吸困难

Alice Sham在采访时告诉健康网，曾经，为了避免分娩过程中因剧烈的疼痛引起的不良影响，香港和欧美发达国家一样，使用药物镇痛的比例接近百分之一百。然而，北欧科研人员在90年代末的调查发现，在分娩过程中母亲使用药物镇痛有两大弊端：新生儿出生呼吸困难和孩子成年后易成瘾。

研究表明，在分娩过程中，母亲无论使用任何形式的麻醉药镇痛，药物都会经过胎盘进入胎儿体内，严重时引起新生儿呼吸抑制，导致宝宝出生时伴有呼吸困难。这种情况需要儿科医生为宝宝注射“解药”以解除药物影响，恢复呼吸。该研究还对自然分娩的孩子做过长达30年的追踪调查，结果显示，生产时使用过药物镇痛会让宝宝产生“imprinting effect（印记效应）”。此类药物的兴奋感会印刻在宝宝的脑中，有50%的宝宝在成年后，会因此对烟酒、药物，甚至毒品成瘾。

香港助产士学院院长Alice Sham表示，在看到该项科研后非常震惊，“难以想象，我这双曾经为产妇进行分娩镇痛的手，害了多少个孩子！”

非药物镇痛无副作用低成本高成效

药物镇痛分娩的弊端远大于它的优点。正因如此，Alice在了解了分娩药物镇痛的弊端后，在医院马上开始推行非药物镇痛的方法。她认为，只有传统的非药物镇痛分娩法才能把婴儿在未来要面临的危险性降到最低。“在推行分娩非药物镇痛法的十年间，我们取得了相当大的成效。”Alice对健康网的小编说。

她介绍了几种方法：镇痛健体球、音乐治疗和按摩。镇痛健体球主要是通过松弛产妇背部肌肉紧张度，使盆腔底变宽松，让宝宝出生时能较为轻松通过。音乐治疗是在分娩期间让产妇听一些让她感到舒缓的音乐，从而减轻其对痛楚的反应。

“在香港的某些医院，药物镇痛的使用率在十年里降低了95%，”Alice欣喜的表示：“这证明了，自然分娩镇痛并非得使用药物镇痛不可。”

在选择无痛分娩的时候，几乎每个产妇都会问麻药会不会对孩子造成影响。其实有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段，也需要有资格、有经验的麻醉医生来操作，药物剂量要小得多，因此相对安全。无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的麻醉风险比剖宫产还要小。

美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7：1000000。硬膜外分娩镇痛的并发症有低血压、头痛等，一般比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。当然尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识到无痛分娩存在一定的风险。有凝血功能异常、药物过敏、腰部有外伤史等麻醉禁忌症的产妇不适宜无痛分娩。

产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素决定着无痛分娩的效果，目前只有实力较强的医院开展这项技术。无痛分娩是现代文明产科的标志，是人类进步的表现。

以下5种情况不适合无痛分娩

1.产妇主观意愿拒绝硬膜外阻滞者。

2.有穿刺局部或全身性感染者。

3.产妇患有凝血功能障碍。

4.使用抗凝剂的病人。

5.有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等不适合进行无痛分娩的母婴并发症。

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