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需要进行剖腹产的15种情况

2023-06-08 分类:百科

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麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻,期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备,今天,健康网育儿频道分享需要进行剖腹产的15种情况。一起来学习。

剖腹产手术前后的八大步骤

剖腹产后护理全攻略

什么情况下才选择剖腹产?

剖腹产&腹膜外剖宫产术

剖腹产

剖腹产又叫剖宫产,剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。

优点

不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑。

缺点

可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。

腹膜外剖宫产术

腹膜外剖宫产术是只切开腹壁组织而不切开腹膜腔取出胎儿的术式。

优点

胎儿未经过腹腔,羊水及胎儿产物不会污染腹腔,不会形成术后肠粘连。术后疼痛轻,术后反应小、肠蠕动恢复较快,住院时间短等。

缺点

手术难度大,一般医生不容易掌握。

剖腹产的副作用和可能会造成的风险

最开始,剖腹产是作为一种抢救孕妇和胎儿的紧急分娩方式进行的,只有在非正常情况下才使用。但是随着医疗技术水平的提高,世界各地的剖腹产率都有升高的趋势。

特别是现在的都市白领们,觉得剖腹产省事,不辛苦,打了麻醉睡一觉后,孩子就生出来了。

其实,剖腹产对孕妇和宝宝都会带来不同程度的副作用和风险:

给孕妇带来的副作用和风险

1、承受手术及麻醉的可能出现的风险,如脏器损伤、麻醉意外等,其危险性是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍。

2、创伤大,产后恢复慢。

3、出血量相对较多。

4、剖宫产并发症发生率高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等。

5、日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。

6、再次妊娠时子宫有破裂的危险,成为高危妊娠,增加再次剖宫产的几率。

给宝宝带来的副作用和风险

1、新生儿因为没经过产道的挤压,湿肺的发生率高。

2、新生儿儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会比自然分娩的婴儿差。

3、新生儿缺乏产道的刺激,神经及呼吸系统发育受影响。

4、手术中的器械和操作容易造成婴儿皮肤划伤和骨折。

5、剖宫产的孩子发生多动症的几率高。

什么情况下需要选择剖腹产

在正常情况下,绝大部分医生都会鼓励孕妇选择自然分娩,这顺应自然的规律,对母子的生理和心理方面都有益处,但是,在一些特殊的情况下,必须要施行剖腹产:

孕妇方面

1、有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍,足月胎儿不能通过。

2、产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离,为了避免产时大出血,或者需要立即终止分娩。

3、高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可以考虑剖宫产。

4、产程进展较慢或停滞。

5、母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。

6、分娩过程发生问题,例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。

7、疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。

8、不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。

胎儿方面

1、胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。

2、巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。

3、胎儿宫内发育受限,预计不能耐受阴道分娩者。

4、胎位不正,如横位、臀位等。

5、多胞胎怀孕。

6、胎儿畸形,或胎儿长肿瘤,如联体儿。

7、脐带脱垂。

随着时代的发展,剖腹产是很多准妈妈都会选择的分娩方式。大多数原因是孕妇害怕分娩疼痛,但是,剖腹产的后果是很严重的。小编认为,准妈妈在条件容许的情况下不应该选择剖腹产哦。

孕妇选择剖腹产的理由

别人说顺产很可怕

很多准妈妈还没有临盆时,就很果断地选择剖腹产进行分娩。究其原因,准妈妈很害怕生产过程不顺利,出现突发状况。临盆前,准妈妈询问身边的人,或者在看一些育婴书籍、网站的时候,顺产的生产过程都会被描述得异常痛苦。而剖腹产在手术过程中使用了麻醉药,因此分娩的时候是不会有感觉。

也有些准妈妈胎宝宝过大引起产道变形,将来影响性生活的快感。甚至有些准妈妈会受老一辈的左右,为了送给孩子一个“特订的吉祥生日” ,就糊里糊涂地进行剖腹产。

我骨盆出口窄小

对于准妈妈分娩的难易,骨盆是考虑的一个重要因素。而在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。

如果准妈妈骨盆入口平面狭窄,会容易发生胎位异常,引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞;如果准妈妈中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转。这很容易导致难产。如果不及时处理,很容易导致准妈妈子宫破裂,甚至危及准妈妈的生命。

很多准妈妈越是到生产的最后关头,就越来越紧张害怕。在最后,就是因为骨盆出口窄小这个问题,在临盆前会果断选择剖腹产。

胎儿在我肚子里位置不正

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8。8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。

这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。尽管如此,很多准妈妈都会选择剖腹产。因为在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。

尤其在怀孕32周到怀孕34周(即怀孕8个月左右),仍是胎位不正的准妈妈,虽然可以进行外转胎位术,让胎儿翻转。然而,外转胎位术需要很多条件,而且外转胎位术是有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此,在科学技术发达、有条件做剖腹产的地区,这个方法并不流行。到最后,准妈妈还是选择剖腹产。

过期妊娠或引产失败

引产是指用人工方法诱发子宫收缩,发动分娩。通常是在准妈妈存在有产科方面问题或准妈妈及胎宝宝出现并发症时才考虑引产,如果准妈妈怀孕41周过后,准妈妈的肚子还没有“动静”,那么此时就需要人工引产的帮助,不然的话,孕妈和腹中的胎儿都有很大的危险。

如果引产失败或是在分娩过程中出现任何提示存在胎儿宫内窘迫的情况时,医生就需要对准妈妈施行剖腹产来终止妊娠了。

另外,有些准妈妈妊娠时间过长,甚至超过预产期还没有分娩的迹象,又或者顺产时,分娩时间过于长,这些原因都会让准妈妈最终被迫选择剖腹产。

那么,剖腹产又有哪些危险的后果呢?

孕妇选择剖腹产的后果

影响母子感情

母爱是伟大和无私的。但有研究显示,顺产分娩的妈妈对宝宝的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使妈妈母性行为减少。因为剖腹产阻碍了一种使母亲对孩子产生疼爱情感激素的分泌。而顺产分娩刺激准妈妈子宫颈和产生荷尔蒙,增强她们对宝宝的情感。这对日后成为好母亲至关重要。

而顺产分娩时,脑部剧烈活动能调节准妈妈的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

现在很多做准妈妈的为了给孩子一个好的生辰,很早就和医院定好了剖腹产手术的时间。其实这种想法是不正确的。如果分娩时的一时之痛都比不上血浓于水,如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,小编建议还是顺产比较好。而且,剖腹产还有一定的风险。

剖腹产切口妊娠

剖腹产切口妊娠就是准妈妈做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,受精卵容易附着在切口的斑痕里,容易造成大出血。同时还会危机孕妈妈的生命安全。为什么剖腹产切口妊娠会有如此大的危害呢?打一个比方吧,子宫就像土地,而胎盘就像汲取营养的树根。子宫疤痕处的血供养料不够丰富,就像某块土地不够肥沃,这时树根想要获取更多的营养,就会越扎越深。同理,受精卵或者胎盘就这样穿透子宫。

由于剖腹产后留下疤痕不光滑,或凹或凸,受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。因此,第一胎是剖腹产而现在又想生第二胎的妈妈们,你们要预防疤痕妊娠的发生。

在生第一胎的时候,准妈妈们如果身体条件允许顺产的,最好就选择顺产。不要为了怕疼,而盲目选择剖腹产。准妈们之所以怕顺产,主要原因都是对分娩没有充分地认识,在生宝宝前做足功课,正确认识剖腹产与顺产是非常有必要的。顺产并不是那么可怕,平时可以通过学习一些辅助分娩的方法,在生宝宝的过程中加以正确应用。

严重伤害子宫

在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。不少准妈妈都因为害怕疼痛,或者误认为剖腹产的宝宝比顺产分娩的宝宝更加聪明,产后身材也不会受损,因而选择剖腹产。殊不知剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已。

剖腹产手术时,准妈妈要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比顺产分娩的准妈妈慢,而且选择剖腹产的准妈妈将来避孕和再孕都比顺产分娩的产妇要麻烦得多。

小编觉得,准妈妈们在怀孕前和怀孕的时候要多多关爱自己的子宫。准妈妈可以经常吃豆制品、喝绿茶,这样可以补充植物性雌激素,还能将患子宫内膜癌的危险率降低到46%;游泳是锻炼子宫的最好办法,游泳可以加强血液循环,促进新陈代谢,能有效避免地球吸引力对子宫的不利影响。小编建议每周游泳2小时,增加子宫机能。孕妈妈还可以适当做一些预防子宫内出血及子宫下垂的孕期运动:双膝分开跪在床上,腰部挺直,胸面部尽量接近床面,保持5分钟。然后躺在床上,做收腹提臀运动,感觉子宫随着你的身体一起收缩。

剖腹产后疤痕很难看

有蟹足肿体质的新妈妈,或者分娩后伤口发生感染,或者对皮下的缝线产生排斥,这些新妈妈们剖腹产后,疤痕都会比较丑。

有些准妈妈会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为第二胎的准妈妈往往掉以轻心,怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛,导致无法回复原来的状态。而且产后过度进补。很多不明白原因的妈妈会因此责怪医生没有缝合好刀口。

而且,有很多新妈妈为了求好心切,常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,涂抹所谓去疤膏之类的药物,事实上,这些药物并没有真正的疗效。小编觉得,准妈妈如果真的进行剖腹产分娩,压力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的,而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口,使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。

由此看来,准妈妈还是最好不要选择剖腹产进行分娩哦。

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