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孩子经常夜惊怎么办 解释孩子夜惊的原因

2023-06-09 分类:百科

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俗话说三岁看大,七岁看老,早教要从婴幼儿时期就要重视。接下来小编给大家讲解下孩子经常夜惊怎么办? 解释孩子夜惊的原因,懵懂的父母们赶紧看过来!

夜惊

夜惊,约见于3%的儿童中,男略多于女。可发生在儿童的任何时期,但以5-7岁为多见。青春期以后少见。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过2小时,当时正处于非眼快动睡眠的第四期,约2/3的患儿发生于第一次非眼快动睡眠时,也即入睡后的15-30分钟左右。

夜惊的临床表现为患儿在开始入睡的一段时间后,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面露恐怖表情,但意识仍呈朦胧状态,同时并可表现面色苍白,呼吸急促,瞳孔扩大,出汗脉搏加快,可达180次/分。发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒患儿常常不加理睬,仍表现惊恐、哭泣或叫喊,紧张地抓住任何人,似乎继续在遭受某种强烈的痛苦,而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见,听崦不疗这种情况常常能在持续一段时间之后,又能自行入睡。部分患儿在发作时,可伴夜游,即患儿起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屈等,醒后完全不能回忆。本病发作次数不一,可一夜发作数次,亦可几天或十几天发作一次。此外,本病偶可为癫痫的早期症状之一,可结合脑电图检查,加以区别,夜惊常可自愈。

儿童夜惊的病因与治疗

夜惊的病因主要为焦虑、受惊等心理因素。例如家庭成员的重病和死亡,初次离开父母进入陌生的环境,外伤和意外的事件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外,在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等,都可导致夜惊的发作。

经常发生夜惊的患儿,往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态,因此,需进一步了解患儿的心理状态,以进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张,同时要注意防止夜惊伴夜游发作时,可能出现的意外事故,发作后,要协助患儿重新睡好,盖好被子等。

儿童夜惊一般不需药物治疗,但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂,如佳静安定、舒乐安定等,以控制夜惊发作。睡前服用氯丙咪嗪也有效。

在预防上,应注意培养儿童的勇敢精神,避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。

本病一般预后良好,诱因解除或随年龄增长之后,即能自愈。

笔者在门诊遇到一位母亲带着5岁左右的儿子来看病,她告诉笔者,儿子最近常常半夜起来,走到客厅打开冰箱的门,又关上,然后回到床上继续睡觉。起初她以为儿子肚子饿了,起来找东西吃,但发现儿子并没有吃冰箱里的东西,就又回到房间里睡着了。而且她曾经试过叫儿子,却没有反应。第二天问儿子昨晚干啥了,儿子一脸的茫然。

其实这就是典型的梦游。梦游是指在睡眠中发生的行走,可以是简单地走来走去,也可以是在床上做摸索不停的重复动作,并喃喃自语,或缓慢起床,不言不语,下地不停地徘徊走动,重又上床入睡,也可在下地后双目凝视,做出一些日常的生活活动,如上厕所、饮水等,但对问话无反应,不易唤醒,活动完毕常自行上床。

梦游的发生与遗传有关,但绝大多数患儿与大脑皮层发育不成熟,或精神创伤、心理紧张等因素有关。阻塞性睡眠呼吸暂停、癫痫、发热等也容易诱发梦游。

由于儿童期梦游至成年后大都可以自愈,对孩子也没有什么不利影响,可以暂不做特殊处理,但应防止发生意外,比如把门窗关好,不在室内放置刀具、汽油等危险物品。平时应帮助孩子建立规律而合理的睡眠习惯,降低心理压力,减少睡眠环境的干扰。一旦发现孩子梦游,也不必强行叫醒,只需轻轻地将孩子领回床上,让他继续睡觉。如果发现孩子梦游频繁、剧烈,则可能与某些疾病有关。

除了梦游以外,其他如夜惊、遗尿、昼夜节律紊乱等,也是较为常见的现象。

夜惊:夜惊的发生多是突然的。孩子睡眠中猛然惊起,惊叫一声,意识朦胧,双目凝视,表情惊慌恐惧,持续哭闹,并有大汗淋漓、呼吸急促等表现。在发作中,儿童可坐于床上或下地无目的地走动,常呼之不应。夜惊主要发生于4~12岁的儿童。由于发作时儿童的意识呈朦胧状态,对父母的关怀毫无反应,拒绝身体接触,因此在这种激烈的活动中很可能受伤,儿童会撞到家具,甚至打破窗户,有时还会使参与其中的父母受到伤害。

发生夜惊的小儿多有紧张、受惊的经过,如初次离开父母进入陌生的环境,受到体罚、责骂、外伤及意外伤害等。另外,睡前看恐怖紧张的影视剧或听此类故事等,也是夜惊发作的重要诱因。

绝大多数小儿的夜惊不是疾病的表现,不需要药物治疗。随着宝宝中枢神经系统的发育成熟,正常睡眠节律的建立,这种现象会逐渐减少并消失。但家长应注意寻找原因,帮宝宝去除诱因,夜惊现象才会越来越少。

遗尿:5岁以后的小儿仍不能控制排尿,或不能从睡眠中醒来自觉排尿称为遗尿症。

绝大多数小儿遗尿是功能性的,与家族史有关。此外,体格发育不成熟、睡眠过深、不良的心理因素等也可导致。

遗尿症的治疗强调综合性治疗,尽管躯体疾患引起的遗尿症为数较少,仍应先排除各种疾病因素,如泌尿道感染、泌尿道畸形等。如果确定没有躯体疾患,应给予心理健康教育,避免谴责和羞辱,减少心理压力。晚间控制饮水、睡前排尿、入睡后定时唤醒排尿、使用自动唤醒装置等措施,可防止睡眠时膀胱过度充盈;白日限制过多户外活动以避免过度疲劳;保证有一定午睡时间,可防止睡眠过深不易唤醒。采取以上措施仍无改善者,可服用药物治疗。

昼夜节律紊乱:如果人体生物钟的设定与外界环境的时间概念不相符合,就会表现为昼夜节律紊乱。婴儿和刚会走路的孩子多表现为睡眠时相提前,他们往往在晚上6~7点入睡,早上3~4点自发醒来,并一直保持清醒。青少年则多见睡眠时相延迟,他们往往到午夜以后才入睡,早晨唤醒很困难,白天在学校注意力下降、反应迟钝、疲乏、淡漠、嗜睡。

对这种情况,主要是从培养良好的作息习惯做起。可将就寝时间每天逐渐前移或推迟,直至获得理想的睡眠时段。情况严重的孩子,也可辅助药物治疗。此外,在不应入睡的时间内,利用强光照射方法,使小儿醒转或保持清醒,如此连续数周,可有不同程度改善。

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