不同时效的降压药各有啥特点

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1不同时效的降压药各有啥特点？

长效药要求能维持降压疗效在24小时以上。作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4～7天。所以，病人服用这些药后不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。长效药一天只需服用一次。

为了达到有效的控制24小时的血压，一般情况下药还是放在早餐前后1小时服用为好。 中效降压药在血液中维持的时间在10～12小时左右。

如硝苯地平控释片，服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，尼群地平也可以维持6～15小时，依那普利则可达11小时左右。服用这类药，一天可以两次。

短效降压药一般维持的时间在5～8小时左右。常用的硝苯地平约5小时，卡托普利约6小时。所以，一天必须服用三次，否则就不能保证有效的降压效果。

这类药的维持作用时间不长，但起效作用时间却很快，如硝苯地平仅需3～15分钟、卡托普利需15～30分钟。

所以，在遇到血压突然升高时，常用这些药作为急救药。

长效降压药

氨氯地平(络活喜)、培哚普利、福辛普利、贝那普利(洛汀新)，所有沙坦类降压药(即通用名带 沙坦、恬尔心)等 .

中效降压药

依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)、尼群地平等。

短效降压药

硝苯地平(心痛定)、卡托普利、维拉帕米(异搏定)、地尔硫。

2降压药,长效比短效好

日常饮食中吃盐过多会增加中风的风险。研究和调查发现,老百姓日常饮食越咸的地区,中风发病几率就越高,专家表示,广东人清淡饮食利于预防中风,但粤菜系中的客家菜味道偏咸,而口味清淡的顺德菜则更好。

无论是尚未患病者的一级预防还是防止中风复发的二级预防,均要建立良好的生活饮食习惯,除了清淡饮食,还包括摄入淀粉类食物适量,避免不当节食导致营养素缺乏等。

血压波动大随时可“溃堤”

糖尿病、高血压病、高脂血症是导致中风的高危因素,但这三类疾病一般不容易治愈,属于终身性疾病,一旦停药,会使病情反弹,加重损害。徐安定教授提醒患者切忌乱停药,如果血糖、血压、血脂达标已有一段时间,可在医生的指导下调整治疗方案。

以高血压患者为例,如果经常性不能按时、按量吃降压药,会导致血压时高时低,不断波动,最终的不良后果,徐安定教授用了“溃堤”这一形象的词语来说明。

因为洪灾发生时,通常第一次洪水冲击堤坝不一定会决堤,但冲击第二、第三次的时候,堤坝因第一次洪水冲击而抗击能力有所降低,随后的几次冲击,很容易将其击溃。血压控制也是一个道理,不稳定的血压随时可能出现溃败。

另外专家建议

高血压患者,用长效降压药比短效降压药好,利于血压持续平稳,如果患者血压控制得很好,可以考虑减少药量,但不要停药。

3长效降压药最好早上服用

长效降压药由于其化学结构或生产工艺的缘故，在人体内清除的时间延长或释放缓慢，从而可以减少服药次数，服一次药能维持24小时的降压效果。而且，长效降压药在降压过程中作用平稳，这对中老年患者尤其重要，因为血压的频繁波动会对老年人不利。

更为关键的是，服用长效降压药可以使患者避免因服药次数过多而漏服药物，有利于患者长期服药治疗。至于长效降压药的服用时间，应以早晨为最佳。因为人体的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。此外，人体血压在晚上会自行下降，而且入睡后，血黏度会增加，因此晚上服用长效降压药，反而可能会导致低血压等不良反应。

4低盐饮食降压效果或超降压药

研究发现低盐饮食能有效降血压 或比吃药效果好

美国阿拉巴马州大学科研人员在20日出版的美国心脏病学会《高血压》杂志上报告说，他们对12名顽固性高血压患者进行了调查研究。被调查者每天平均服用3次降压药，但其中一半人进食低盐食品，即每天吃相当于约半茶匙的盐；而另一半人则进食含盐量高的食品，即每天进食相当于约2．5茶匙的盐。结果显示，进食低盐食品的人，其高压（收缩压）平均降低了22．7个点数（1个点数约为0．35毫米汞柱），低压（舒张压）平均降低了9．1个点数。

研究人员说，顽固性高血压患者通常要服用3种以上的药物来降血压，即便如此，降压效果仍不理想。上述研究则表明，减少每日的摄盐量也许能帮助高血压患者更有效地降压。

小编语：降血压多管齐下效果较佳，尤其是在高血压的初期通过改变生活方式来降压，不仅安全而且有效，当然到了非得吃药控制血压时也应该注意生活方式的科学性。不应“厚此薄彼”。

5长效降压药早上服还是晚上服？

降压药是早上服还是晚上服？不同药物有不同的服用方法。如果使用短效降压药，需要一天服2次甚至3次，这样服药比较麻烦。为了达到平稳降血压的目的，患者应尽可能使用1天服药1次能够控制24小时血压的长效降压药。那么，1天1次的长效降压药，到底应该是早上服还是晚上服？各有什么特点？

早上服药：患者最喜欢

早上服药有许多好处，最大的好处是方便，不容易忘记。早上起床后，洗脸、刷牙、吃早饭，饭前或饭后服药，每天上班后就不需要再惦记是否服过药。可是，有时很多药物在早晨服用后，并不能有效控制24小时血压。

当早上服药时，上午和下午的血压控制尚好，但晚上和次日早上的血压可能控制得不好，高血压不能得到有效控制。

研究显示，凌晨血压升高或晨起血压升高，又称晨峰血压，有非常肯定的心血管风险。在这种情况下，医生除检查患者是否服用的是长效降压药物外，还会检查患者是否选择了合适的治疗剂量。有时，早上血压控制不佳，可能是药物用量不足，适当增加剂量可以延长药物的有效作用时间，克服严重的晨起血压偏高。

遗憾的是，由于个体差异，即使服用了长效的降压药物，剂量也已经用足，而夜间血压或晨起血压仍不能有效控制。这时，医生会考虑联合使用2种或2种以上的降压药。如果联合使用的药物都是长效的，可在早晨一起服用，有可能延长药物的有效作用时间，使全天的血压包括夜间和早上，都能得到良好控制。

晚上服药：控制夜间和晨起血压

与早上服药相比，晚上服药不太方便，也容易忘记。研究显示，晚上服药，将夜间睡眠期间的血压降得过低，可能有风险，尤其是在动脉硬化严重或有动脉粥样硬化斑块的患者，可能有较严重的风险。但可以肯定的是，只要严格掌握适应证，晚上服药是安全的，有时也是必须的，主要是为了有效控制夜间血压或晨起血压偏高。

通常，若患者在早上服降压药后，尤其是已经采用联合用药后，24小时动态血压监测发现，夜间血压或晨起血压仍然控制不佳，可在晚上加服1次降压药，或将服药时间从早上换到晚上。因为夜间血压较高，晚上服药，不必担心夜间血压降得过低等问题。

临床也证实，有时晚上服药可能对控制某些患者的夜间血压或晨起血压会比早上服药效果好。

另外，晚上服药的高血压患者，其钠盐摄入量应保持在较低水平，这样不仅有利于控制血压，还可以减少血压波动，特别是低血压的潜在风险。在降压药物中，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等，其降压疗效也不同程度受到钠盐摄入量的影响，在服用这些药物时，也应注意平衡钠盐的摄入量。

总之，不管是早上服药还是晚上服药，患者应尽可能把血压控制到140/90毫米汞柱以下的达标水平。

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