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随意停服降压药损健康

2023-06-09 分类:百科

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高血压是以体循环动脉压增高为首要体现的临床综合征,也是很常见的心血管疾病。接下来,小编要向大家分享随意停服降压药损健康。

1随意停服降压药损健康

高血压、糖尿病一旦确诊,必须坚持用药。但生活中,有不少患者血压只要降到正常值,就擅自停止用药,殊不知这样很危险。

高血压被称为“隐形杀手”,是导致心肌梗死、冠心病、脑血栓等疾病的一个重要原因,还可能引起肾功能衰竭、尿毒症等并发症。临床上因高血压而引发的猝死病例也屡见不鲜。高血压需要终生接受药物治疗,并配合生活方式的调整,才能有效控制病情发展。而降压药使血压下降,这是短时的药物的作用,如果停止吃药,由于机体的调节作用,会引起血压波动,埋下隐患。从另一方面来看,比起疾病对身体的损害,药物的副作用要小得多。随着一些新药的研制开发,更使得药品安全性增大、副作用减轻。

如发现血压降低,切勿随便减药停药,必须先咨询医生再决定是否需要调药。一般血压降低后,应按照最小剂量吃半年甚至一年半,这里所说的最小剂量指的是使血压达到满意程度所需要的最小吃药量,最后能否完全停药,还要遵医嘱。

2哪些药物不能与降压药一起吃?

目前我国高血压的患病人数约为2亿,必须长期服用降压药物。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些对身体不利的副作用。此外,不少药物与降压药同服,会产生“相冲”作用。如何合理用药才能减少不良反应?听听专家支招———

哪些药物不能与降压药同服?

有些高血压患者合并有血脂高、痛风、肥胖等;有些患者同时还有心脏病、糖尿病或脑血管疾病;还有些患者合并有其他器官损害。因此,治疗高血压的同时,还要考虑兼顾治疗其并发症。然而,有些药物如果与降压药一同服用,就容易导致降压药的疗效下降。因此,服用时应当避开降压药。张爱东介绍,与降压药“相冲”的药物有六种———

非甾体类抗炎药:关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲达帕胺合用时则会降低降压的效果。

抗心律失常药:有些抗心律失常药同时又是降压药,如β-阻滞剂倍他乐克、康忻和钙拮抗剂缓释异搏定、恬尔心等都会减慢心率,对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时,合用利尿剂吲达帕胺会引起低血钾,加重心律失常。

左旋多巴:帕金森病的治疗需要服用左旋多巴,这类药物与利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效。

地高辛:心力衰竭病人使用洋地黄类地高辛时,若同时服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平,会增加地高辛的血药浓度。

利福平:服用抗结核药物利福平时,会影响钙拮抗剂的降压效果。

多虑平:忧郁症病人在服用三环类抗抑郁药多虑平时,会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。

了解药物副作用,减少不良反应

暨南大学附属第一医院广州华侨医院心血管内科副主任张爱东副教授介绍,目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)等五大类。

“不良反应就是我们一般意义上说的副作用,这是药物中不能避免的。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、下肢水肿、面色潮红等。”

张爱东表示,还有一些高血压患者服药后头晕、紧张,从药学角度而言,这是药物剂量过多的典型反馈,这与患者的体重、年龄有关。“这就要求高血压患者的药物治疗必须个体化,因人而异选择降压药,尽量减少不良反应。”张爱东同时提醒,千万不能因为担心药物的副作用而拒绝服用降压药,因为高血压带来的危害更大,甚至有致残和致命的危险。

3降压药不应该与这些药同服

患有以下疾病的高血压病人,尤其要引起注意,看清自己服用的药物,避免发生药物间的相互影响。最好是在专科医生指导下用药。

①肺结核

服用抗结核药物利福平时,会影响钙拮抗剂的降压效果。

②忧郁症

患有忧郁症的病人服用三环类抗抑郁药多虑平,会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。

③帕金森病

帕金森病的治疗需要服用左旋多巴,如与中枢抑制剂利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效。

④心力衰竭

心力衰竭的病人使用洋地黄类地高辛时,服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平、缓释异博定都会增加地高辛的血药浓度。

⑤关节炎

关节疼痛常用非淄固醇类抗炎药来消炎止痛,如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等药,或利尿剂吲哚帕胺合用时会降低降压的效果。

⑥心律失常

抗心律失常药物,如奎尼丁、慢心律等都会减慢心率,而抗高血压药物β-阻滞剂的倍他乐克、氨酰心胺和钙拮抗剂缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿剂吲哚帕胺会引起低血钾,加重心律失常。

4正确选择降压药 需根据不同人群选药

高血压是中老年人一种常见病,高血压一般除不了根,吃药只能维持缓解,目前临床使用的降压药主要有四大类。

1.ACEI类,即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂,如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药?

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药。

高血压并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。

既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。

β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

5低盐饮食降压效果或超降压药

研究发现低盐饮食能有效降血压 或比吃药效果好

美国阿拉巴马州大学科研人员在20日出版的美国心脏病学会《高血压》杂志上报告说,他们对12名顽固性高血压患者进行了调查研究。被调查者每天平均服用3次降压药,但其中一半人进食低盐食品,即每天吃相当于约半茶匙的盐;而另一半人则进食含盐量高的食品,即每天进食相当于约2.5茶匙的盐。结果显示,进食低盐食品的人,其高压(收缩压)平均降低了22.7个点数(1个点数约为0.35毫米汞柱),低压(舒张压)平均降低了9.1个点数。

研究人员说,顽固性高血压患者通常要服用3种以上的药物来降血压,即便如此,降压效果仍不理想。上述研究则表明,减少每日的摄盐量也许能帮助高血压患者更有效地降压。

小编语:降血压多管齐下效果较佳,尤其是在高血压的初期通过改变生活方式来降压,不仅安全而且有效,当然到了非得吃药控制血压时也应该注意生活方式的科学性。不应“厚此薄彼”。

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