长期服用降压药会耐药吗

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相信每一个人都应该对高血压十分了解，随着人们对高血压的了解逐步加深，其危害程度现已让很多人感到了惊骇。今天为大家介绍下长期服用降压药会耐药吗，希望对大家进一步了解高血压有帮助。

1长期服用降压药会耐药吗

长期服用降压药会产生耐药性吗？

长期服用，就要考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上的降压药，都已经经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的药品审查监督部门也就不会批准它。

有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了一两年后，血压升高了，这不是因为药物产生耐药性，可能是病人的病情发生了变化。因素很多，像有些地方四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低，冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。

使用降压药的治疗原则：

1、从最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。

2、推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压。

3、单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗。

4、判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁地改变治疗方案是不合理的。

2降压药不应该与这些药同服

患有以下疾病的高血压病人，尤其要引起注意，看清自己服用的药物，避免发生药物间的相互影响。最好是在专科医生指导下用药。

①肺结核

服用抗结核药物利福平时，会影响钙拮抗剂的降压效果。

②忧郁症

患有忧郁症的病人服用三环类抗抑郁药多虑平，会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。

③帕金森病

帕金森病的治疗需要服用左旋多巴，如与中枢抑制剂利血平和含有利血平的复方降压片合用，会影响降压疗效。

④心力衰竭

心力衰竭的病人使用洋地黄类地高辛时，服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平、缓释异博定都会增加地高辛的血药浓度。

⑤关节炎

关节疼痛常用非淄固醇类抗炎药来消炎止痛，如消炎痛、布洛芬、扶他林等，当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利（洛汀新）等药，或利尿剂吲哚帕胺合用时会降低降压的效果。

⑥心律失常

抗心律失常药物，如奎尼丁、慢心律等都会减慢心率，而抗高血压药物β－阻滞剂的倍他乐克、氨酰心胺和钙拮抗剂缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿剂吲哚帕胺会引起低血钾，加重心律失常。

3低盐饮食降压效果或超降压药

研究发现低盐饮食能有效降血压 或比吃药效果好

美国阿拉巴马州大学科研人员在20日出版的美国心脏病学会《高血压》杂志上报告说，他们对12名顽固性高血压患者进行了调查研究。被调查者每天平均服用3次降压药，但其中一半人进食低盐食品，即每天吃相当于约半茶匙的盐；而另一半人则进食含盐量高的食品，即每天进食相当于约2．5茶匙的盐。结果显示，进食低盐食品的人，其高压（收缩压）平均降低了22．7个点数（1个点数约为0．35毫米汞柱），低压（舒张压）平均降低了9．1个点数。

研究人员说，顽固性高血压患者通常要服用3种以上的药物来降血压，即便如此，降压效果仍不理想。上述研究则表明，减少每日的摄盐量也许能帮助高血压患者更有效地降压。

小编语：降血压多管齐下效果较佳，尤其是在高血压的初期通过改变生活方式来降压，不仅安全而且有效，当然到了非得吃药控制血压时也应该注意生活方式的科学性。不应“厚此薄彼”。

4降压药何时服用最佳

在专家门诊中，经常遇到一些高血压病人询问：究竟每天在什么时间服降压药效果最佳？

一般认为，高血压病人最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10％以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律，这部分病人容易发生左心室肥厚。

有的高血压病人血压呈持续性升高，有的高血压病人血压则忽高忽低，但大多数病人血压呈“双峰状”，即清晨到上午10时和下午3～4点到晚上，这两段时间呈上升趋势，尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压病人，对心、脑、肾会有明显损害。

一般来说，短效降压药每次1片，每日3次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。

必须指出，夜间血压过低的病人，在临睡前不宜服降压药，以免夜间睡眠时血压降得过低，引起突发的心脑血管意外事件，宜在清晨空腹一次顿服。如无昼夜节律者，可在临睡前顿服一次短效降压药如硝苯地平等。至于白天血压较高的病人，以清晨一次口服长效降压药效果较佳。如血压突然急剧升高者，应立即含服短效降压药硝苯地平，血压很快下降。

5高血压患者如何服用降压药

高血压对人体的伤害主要体现在对脏器的伤害，尤其是心、脑、肾等靶器官。长期的高血压可以引发脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能不全等严重问题，对靶器官的危害很大。

■降压药不能吃吃停停 由于高血压在大多数患者身上症状不明显，所以有的病人总觉得“我现在又没有不舒服，好好的吃什么药啊？”只要血压一降下来，就自己把药停了，这是非常危险的。因为不坚持吃药，而是随意吃或等血压高了再吃很容易造成血压的反弹，在反弹的过程中，靶器官会不知不觉地受伤害。

所以医生认为，血压降到正常范围后，可以酌情减少药量，但不能时断时续地吃。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察，医生建议病人最好在家里准备血压仪，定期监测血压，这对于调整药量等作用很大。

■选择合适的降压药物很重要 降压药的种类很多，包括利尿剂类、肾上腺素能阻滞剂类、钙拮抗剂类、血管紧张素受体拮抗剂等等，可以选择的药有几十种之多。不同种类的降压药针对的疾病分得也很细致，有的是治疗合并糖尿病的，有的是主治合并冠心病的，所以病人不要以为都是降压药吃了没事。相反，任何药尤其是不对症的，乱吃容易出现副反应，对肝肾等器官伤害尤其大，其中血管紧张素受体拮抗剂（厄贝沙坦）副作用相对最小，在临床上得到了广泛应用。

■远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。

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