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妊娠高血压综合症治疗有哪些

2023-06-09 分类:百科

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高血压患者如今可谓是越来越多,平常生活中不得不防治。下面,请跟小编一起了解了解妊娠高血压综合症治疗有哪些。

1妊娠高血压综合症治疗有哪些

妊娠高血压治疗与护理

(1)居家护理方式适用于轻症患者,执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护,达到控制病情防止发展为重症的目标。

a、保证休息。适当减轻工作或居家休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量,亦有助于改善子宫1胎盘的血液循环。

b、饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物,保证初充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿、一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品。

c、药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用,解除顾虑取得配合。

d、产前检查。加强母儿监测措施,增加高危门诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊。

(2)住院护理:经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例,一般需要住院处理。

①心理护理。主动关心孕妇,耐心解答提问,帮助熟悉住院环境,解除患者焦虑心理。

②休息。除特殊允许外,病人应卧床休息(以左侧卧位为好)。提供清洁与安静的环境,室内光线宜暗淡,以保证病人休息和足够的睡眠。

③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转,可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。

④加强巡视,密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心、测血压,重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。

⑤定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。

⑥病室管理。病室整齐无多余物品,避光、安静且舒适;病床放置位置离开过道,备有床栏、抢救车及吸痰器等。

⑦药物治疗,按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径,根据病情变化按医嘱及时调整用药。

⑧终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产。

(3)子痫孕妇的处理:子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护,适时终止妊娠。

①派专人守护,提供整体护理措施。

②昏迷病人应取头低侧卧位,垫高一侧肩部;及时吸除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;暂禁食;供氧气吸入;上下齿间放置卷有纱布的压舌板;床沿置床栏防坠地受伤。

③室内置深色帘幔遮光,保持安静、空气流通。一切操作集中,避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。

④按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。

⑤严密观察病情,监测产兆,每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量,及时送血、尿化验,复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。

⑥适时终止妊娠,子痫发作时往往自然临产,如无产兆,应在控制抽搐24~48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转,故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

⑦产后24小时至5小时内仍可能发生子痫,需继续加强护理观察。

(4)硫酸镁的应用护理:硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用,故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂,过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁,对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75~1mmol/L;治疗浓度为2~3mmol/L;超过3~3.5mmol/L将出现中毒1现象,首先为膝反射消失,随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制,超过7.5mmol/L时出现心跳停搏。为此,使用硫酸镁治疗时强调:

①每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25ml。

②床边应备有解毒作用的钙剂,如10%葡萄糖酸钙10ml针剂,发现镁中毒时,立即静脉推注。

③硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性,故加用2%普鲁卡因2ml,采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射,局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。

④静脉给药期间,监测胎心、胎动变化,加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度(每小时输入1g为宜),维持血镁浓度,以保治疗效果。

硫酸镁的具体用法:首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中,缓慢(不少于5分钟)静脉注入;继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注(速度为每小时1g,最快不超过2g)。晚间睡前停用静脉滴注,换用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量,仅用静脉滴注及晚间肌注,连用数日。也可仅用肌注方法,即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml,每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛,不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰,而后迅速下降;而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降,故白天静脉滴注,晚间肌注,可使患者血中镁离子有效浓度持续维持。临床依病情选择用药途径,并随病情变化调节用药剂量。

2糖尿病肾病治疗护理案例

糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一,老年糖尿病肾病特点:年龄大,病程长,并存疾病多,多年无任何明显症状,随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现,我科于1998年12月~2003年1月共收治老年糖尿病212例,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组212例,均符合2型糖尿病诊断标准。其中男202例,女10例,年龄60~84岁。临床诊断老年糖尿病212例,其中51例并发糖尿病肾病,占24%,临床上以蛋白尿为主,本组病例中有17例糖尿病伴有血压升高,死亡5例,其中死于尿毒症2例,占

40.0%,

2 护理体会

2、1 控制血糖 根据医嘱良好控制血糖,因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定,我们观察到血糖浓度与尿蛋白量有正相关性,需仔细观察治疗后的反应,如:血糖变化,糖化血清蛋白指数,尿糖以及尿酮体,肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6。5mmol/L以下。

2、2 控制血压 糖尿病肾病患者出现高血压,对其肾脏病变的进展有重要影响,同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展,应每日常规监控患者血压,血压≥150/90mmHg者都有使用降压药的指征,肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选,肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选,认真观察使用降压药患者血压情况,随时向医生报告,以及时调整降压药的应用。

2、3 保护血管 糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点,进行静脉穿刺要动作轻柔,一针见血,选择血管应遵循由小到大,由远到近的原则,前臂的动、静脉要尽量保护好,以留到血液透析用,这一关尤其重要。

2、4 透析护理 糖尿病肾病发展到终末期肾病的患者增加透析是终末期肾病的主要治疗方法。对进入慢性腹透或 血透的患者须加强护理,保护好血管内瘘,防止感染及瘘管脱落。对腹透患者应严格正规操作,加强腹部皮肤护理,防止腹透管隧道及腹膜感染,应加强基础护理,准确记录出入量,严密观察透析情况,使患者获得良好治疗。

3 小结

老年糖尿病肾病的特点为年龄大,病程长,并存疾病多,在护理工作中,关心体贴病人,建立良好医患关系取得患者信任,合理调整膳食,给予医疗常识指导,对透析患者做好心理指导,消除紧张情绪,有利于透析正常进行,取得家属配合,使老年患者达到最佳的心理状态,因此,护理工作在病程变化中起着极为重要的作用。

3治疗白癜风如何护理

白癜风的发病可致使其病患影响容貌,危害大,其发病诱因也相对复杂,治疗难度很大,治愈率较小,所以,广大白癜风病患除了配合医生进行正常治疗外,在平时日常生活及包含习惯中也需要做好精心的护理工作,正确的护理对白癜风的治疗也起着至关重要的作用。那么,患者要问了,早期白癜风应该如何正确的进行护理工作呢?

病患的家属首先应学习查关白癜风心理与生理上的知识普及,应多鼓励患者树立一个良好的心态,在精神上给予白癜风病患必要的关心与爱护,使他们懂得白驳风这种皮肤病心理因素很有害,身体的变化并不代表一个人的全部,没有必要忧心忡忡,同时要正确面对自己的疾病,用良好的心态积极面对自己,要让他们对自己的疾病做好充分的心理预备,避免惊惶失措,加重心理负担。

白癜风初患者需尽量避免在强光或长时间在阳光照射下做剧烈运动,以避免过度劳累报导致抵抗力下降,诱发其他皮肤类疾病。适当的运动对与增强患者的免疫力很有帮助,可以适当参与。不可用刺激性强的化妆品和外用药,注重休息,保证充足睡眠时间。

白癜风的治疗护理:以上则是专家给我们介绍的有关初期白癜风正确护理的知识,望广大患者及家属认真阅读,以便对患者康复有所帮助,特别是广大白癜风病患家属,一定要给予患者足够的关心及爱护,积极鼓励患者配合医生治疗,让病患保持一个良好的心态,并配合医生治疗,特别是白癜风初期患者,一定不要丧失信心,坚定自己康复的信念。

4白血病的治疗护理

白血病患者患病后,经济支出巨大,家庭负担沉重,因此极易身心劳累、心情不畅。而一旦劳累,身心疲惫,则正气下降,抗病能力减弱,病邪会乘虚而入,导致病情加重或治愈后卷土重来。感冒频发、饮食无度、起居不规律、舒适过度等因素也会对白血病患者的病情造成不利影响。

因此,白血病的康复是与多方面因素有关的。药物治疗的重要性毋庸置疑但是,护理工作也至关重要。应做到医生、患者、家庭三方齐心协力,密切配合,为康复奠定良好的基础。

1、使用化疗药物时应注意

(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。

(2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可引起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。

2、输血的护理 骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。

3、饮食护理 白血病患者由于机体代谢亢进,免疫力低下,应给予高蛋白、高维生素、高热量、高矿物质并易消化的饮食。可适当进食花生、大枣、核桃、蘑菇、猴头菇、菠菜、苹果、木耳、莲子、藕等以养血生血;禁食用辛辣食物如生蒜、生葱、生姜等刺激性食品。鼓励患儿进食。食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。

4、心理护理 生气和郁闷都会使气血在体内运行失常,流通不畅,造成脏腑功能紊乱,病情复发。同时,焦虑、绝望、自闭等负面的心理因素会对患者的身体造成负面的心理暗示,引起患者内分泌的状况朝向不利于疾病恢复的方向发展。因此,护理时应注意消除患者的心理障碍,培养积极的心态,保持良好的心情。

5食道癌治疗怎么护理

食道癌影响着我们现在美好的生活,使我们对于美好生活的向往充满了恐惧,是一种危害生命的严重疾病,所以我们要积极的呼吁大家重视起来,早些把疾病控制住,不要严重回头想想还是治疗好,那么食道癌治疗如何护理。

1、空腔护理:口腔的卫生也会影响食道治疗,对于术后的愈合是不利的,所以在日常要保证口轻的清洁,减少口臭、减少病菌,增强食欲,每天要进行2-3此的口轻清洁工作,上下呼吸道都要清洁。

2、心理护理:有一部分人心理承受能力差,缺少自信,还会对疾病带有恐惧,所以要及时的调节情绪的变化,同时还要鼓励患者积极的治疗,养成乐观开朗的态度,积极和疾病作斗争。

3、疾病护理:对于其他疾病,食道癌患者一定要注意,及时的预防做除措施,避免影响到食道癌的恢复问题,减少其他并发症的出现。

总之,好的护理能帮助患者恢复疾病,缓解病情好转后,患者的心情也会好转,在加上适当的调理,食道癌是可以治愈的,那些患了食道癌的病人不要躲在背后了,勇敢的站出来和疾病做斗争。

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